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今天转走的八个病人---给同行的继续启示
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第一:患者,女,16岁,腹痛,恶心,呕吐半日入诊。体温37.6摄氏度,心肺正常。腹平软,上腹压痛,麦氏点压痛阳性,反跳痛阴性。既往有阑尾炎病史,每年发作三到四次,类似发作时候给予抗感染治疗,效果尚可。此次发病家长要求继续吊水,拒绝,乘着暑假,要求转院手术根治。家属表示同意,理解。 第二:患者,男,23岁,腹痛,腹泻,乏力两天,口服泻立停效果欠佳来诊。体温37.2摄氏度,腹平软,上腹压痛,余正常。无呕吐,大便每日三四次,浠水黑便。血压100/60mmHg,心肺正常。转院。后证实为消化道出血,收住院治疗。 第四:患者,女,49岁。腹痛,里急后重感半日来诊。体温38.3摄氏度,左下腹压痛,余正常。心肺正常。血压偏低,检查过程中出现寒颤,再测体温39.2摄氏度。月经干净两天。上有节育环。既往有阑尾炎手术史,剖腹产史,慢性盆腔炎史。转院。后证实为盆腔浓肿,入院手术,病人自称“刘三刀”。 第五:患者,男,52岁,慢性肾功能不全10多年,腹膜透析三年,有胰腺炎病史,上午突然左下腹剧痛,大汗,余正常。体温38.2摄氏度。心肺听诊正常。血压正常。转院。后证实急性腹膜炎(乃腹膜透析造口感染引起)。 第六:患者,男,60岁,右侧乳头下疼痛伴咳嗽三日。既往体健,无相关病史,每日抽烟两包。无外伤史。转院。后证实心梗。 第七:患者,女,40来岁,哮喘持续状态。转。 第八:患者,女,15个月,咳嗽,发烧,别处输液治疗三天。哭闹候口唇有点紫,听诊发现杂音,转院。

发布于 2010-07-08 22:47:52 IP 属地·中国|安徽省|黄山市

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处理的好,有经验,值得学习.
  • 2010-07-09 07:26:33 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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转的好,楼主水平不低呀,如果第一例保守治疗,中西医结合,或许可免手术之苦。
  • 2010-07-09 08:20:11 · IP属地·中国|辽宁省|铁岭市
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遇到急症急腹症或慢性病发作尤其要注意,能不看的最好不接,毕竟基层条件有限,安全第一。版主的做法我赞同{:6_305:}
  • 2010-07-09 08:54:14 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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版主就是版主。你的确是我们行业的佼佼者。所接触特别患者多。积累的经验也相应多。希望你多多提供给我们学习。
  • 2010-07-09 16:50:54 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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处理得很正确,值得我们学习。
  • 2010-07-09 17:04:59 · IP属地·中国|福建省|南平市
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别把钱看的太真,转的好。
  • 2010-07-09 17:16:41 · IP属地·中国|河南省|周口市
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高手啊高手
  • 2010-07-09 17:36:46 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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转的好,楼主水平不低呀,如果第一例保守治疗,中西医结合,或许可免手术之苦。 中西合壁 发表于 2010-7-9 08:20 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 我想版主此病例的转诊自有他的道理,这病人有多次阑尾炎发作的病史。多次发作应早作手术治疗来根治为宜。这样既避免了病人的再次痛苦也减轻了病人的经济负担。
  • 2010-07-10 10:23:04 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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看了以后深有感触,技不如人啊!以后我还要多多上论坛加强学习,谢谢斑竹。以后不能把钱看得太重,不能冒险{:6_280:}
  • 2010-07-10 11:34:54 · IP属地·中国|新疆|巴音郭楞
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楼主处理得对谢谢楼主的经验之作!
  • 2010-07-10 15:04:09 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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