《谭注》：百合、狐惑、阴阳毒，《肘后》、《脉经》、《巢源》、《千金》、《外台》等均有记载。百合、狐惑，《千金》、《外台》列于伤寒门，阴阳毒，《巢源》既见于伤寒候，又见于时气候，可知此三者均与伤寒有关，而阴阳毒又与天行时气有关。本篇所论，百合病是以精神恍惚，口苦小便赤为主征；狐惑病是以咽喉及前后二阴蚀烂为主征，阴阳毒是以发斑咽喉疼为主征。由于三者表现的某些症状颇相类似，所以合为一篇讨论，以资识别。 《语译》：---三者都与伤寒有关，却都不分六经施治，和伤寒不同，故列入杂病中合为一篇。

1[b]，论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者；身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛淅然者，四十日愈；若溺时快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。 2，百合病，发汗后者，百合知母汤主之。百合7枚 知母3两 3，百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。百合7枚 滑石3两 代赭石 弹丸大 4，百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。百合7枚 鸡子黄1枚 5，百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 百合七枚， 生地黄汁一升 ---中病勿更服，大便当如漆。 6，百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。百合1升 水1斗 洗身。 7，百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。 栝楼根 牡蛎等分 为细末。 8，百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。百合1两 滑石3两。 9，百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆[/b]。

： 1，百合病的临床表现，不局限在某一条经脉，很难用某一经、两经、三经的病变来命名。人体的所有经脉同出一源，这种病的临床表现几乎涉及到了所有的经脉，不是一经独病，两经并病，也不是三经合病，而是百脉合病，所以叫做百合病。 临床表现涉及全身内外上下，似乎哪儿都感到不舒服。从饮食方面来说，想吃东西，可是拿来饭却又吃不下；有时食欲很好，甚至吃得很香；有时食欲很差，甚至闻到食物的味道就厌恶。精神状态方面，表现出常常沉默寡言，情绪低落，精神抑郁。经常是想躺躺不住，想睡睡不实，一会儿躺下，一会儿起来；想做点事又精力不济，一会儿出去，一会儿进来。身体感觉异常，有时觉得冷，加衣覆被，又觉得热；有时觉得热，去衣揭被，又觉得冷，并不是真正地发热恶寒。只有口苦，小便短赤是比较稳定的症状。 经过很多医生，也用过很多药，吃了药病情不仅不减轻，反而加重，不是药后呕吐，就是药后下利。好像不是药物能够治疗的疾病，而是鬼神作怪的样子。 从形体上看不出有什么明显的病变，诊脉，脉象细数。 这种病人，如果病人在小便的同时有头痛感觉的，预计60天左右病可以好；如果在小便时头不痛而有点怕风的，大概40天左右病可以好；假如小便时很畅快，只稍微有一些头晕的，那末到20天左右病就可以好了。 以上这些百合病的症状，或者在患伤寒病以前预先出现，或者在得伤寒病后四、五天出现，或者到病后二十天以至一个月左右才稍微出现一些症状。可以按照不同的病情进行治疗。 2，百合病，误用汗法，汗伤阴液，见烦热口渴，百合知母汤主治。 3，百合病，误用下法，下伤中气，见噫气下利，滑石代赭汤主治。 4，百合病，误用吐法，吐伤胃气，见心中不适，百合鸡子汤主治。 5，没有使用过汗吐下法，还是原来发病时的那些症状，百合地黄汤主治。 6，百合病，原无口渴之证，病经一月不解，变成渴者，百合洗方主治。 7，如用百合洗方而渴仍不止者，栝蒌牡蛎散主治。 8，百合病，如热无热，本不发热，今变发热者，百合滑石散主治。 9，本条后面专题讨论。 以上是我个人参考四家释义的理解。

【病名】 有两种解释： 一是魏念庭，从药物释名：“百合病用百合，盖古有百合病之名，即因百合一味而瘳（chou）此疾，因得名也。”是因为使用百合主治而得名，他说就像以桂枝汤命名桂枝汤证一样。王老明确地说，倾向于这种解释。 二是尤在泾，从病机释名：“一宗者，分之则为百脉，则为一宗”。取“百”与“合”二字为名的意思。 我采纳尤在泾的说法，解释又有不同，“合”字，类似于三阳合病的“合”，不是一条经脉的病，。寒热，似太阳而非太阳；口苦，似少阳而非少阳；渴者，似阳明而非阳明。饮食、睡眠、起居、精神，涉及更多的经脉，表现出内外上下几乎所有经脉的症状。但是，“身形如和”，又确实不是某些或者所有脏腑的病变，应该是病在多条经脉的一种比较特殊的疾病类型。百，是多的意思。

【病机】 “”。 《心典》：“百脉一宗者，分之则为百脉，合之则为一宗”。 这个一宗，也有不同解释： 1，《语译》：有些注家根据“肺朝百脉”的理论，认为百合病是肺病，肺病影响到气，气病又影响于脉，肺主一身之气，当然可以影响百脉而“悉致其病”。《金鉴》则指出百合病为“形神俱病”，可供参考。 2，王老强调了心，“心主血脉”，“肺朝百脉”，同为一宗。 从肺释义：除了肺朝百脉和肺主一身之气的理论根据外，还可以解释，条文中关于小便时见头痛、怕风的问题，肺主通调水道，下输膀胱，肺主皮毛。可以联系第6条，使用百合外洗法，因为肺主皮毛，外洗法直接作用于皮毛-经脉-肺脏。那末，百合主治，就是针对清润肺金为主。 王老主张心肺阴虚，心阴虚为主的病机。把精神恍惚的证候与心主神志联系。把心与肝相联系，认为肝郁是发病的一个重要方面，肝郁起病，阴虚化热，用肝木与心火的子母关系来解释病机。还使用心脾关系，来解释饮食问题。使用心肾关系来解释生地黄补肾阴，通过心肾的水火关系，抑制心阴虚的虚热来解释药理。也因此把百合的功用解释为润肺清热，清心安神。 看来王老的心肺二脏同为“一宗”的释义，更为圆通。 3，我仍然疑惑，伤寒论极少提及脏腑名词问题。百合病属杂病，只论百脉，不提脏腑，似乎不是脏腑病变，仅仅是病在经脉的问题？ 即使涉及心肺，也是心经、肺经的问题。这个经、脉，不仅指体表的循行，包括体内的经脉功能与联系，轻浅者，病在经脉，深重者，病入脏腑。由于百脉“悉致其病”，都出现了问题，所以不以经脉分证，只以内外上下辨识？

【证候】 ： ：指精神恍惚不定，饮食、行动失常，以口苦、小便赤、其脉微数，为临床特征的一类疾病。 ：精神恍惚证+阴虚内热证=百合病。 （精神恍惚证）： 1，饮食改变：“意欲食复不能食”，“欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时”。 病机：脾气不足，脾运不健。心阴不足，心神不宁。 2，精神改变：“常默默”。语言异常。 病机：肝郁→疏泄失职。 3，起居行动改变：“欲卧不能卧，欲行不能行” 病机：心阴不足→神失所养。 4，感觉方面的改变：“如寒无寒，如热无热” 莫可名状。 病机：心阴不足→神失所养。 5，如有神灵者──精神恍惚不定，症状百出。 6，而身形如和。 ： 1，口苦──虚火上炎，肝火上炎。 2，小便赤──阴虚火旺（内热）。 3，其脉微数──细数。 ** 病机解释，或可不同。证候归纳，简明实用。

【病因】 。 原文有：“其证或未病而预见---”还没有病就见到了这些证候，这里的“病”当然不是百合病。王老说，是热病；《语译》说，是伤寒病，“或者在患伤寒病之前预先出现，或者在得伤寒病四、五天出现，---”。 王老讲，“未病而预见”，提示与热病无关，起于情志不遂，郁而化火，为最常见的一个病因，是原发性的。而热病之后，余热未清，是个继发，可以说是少见的。但是这两种病因，不管是郁热化火，还是余热未清，都是导致耗伤阴液。

【预后】 “每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛淅然者，四十日愈；若溺时快然，但头眩者，二十日愈。” 溺，通尿。淅然，怕风寒慄的感觉。快然，小便通畅。 王老： 1，头痛和头眩，应该是和口苦属一类，头痛是阴虚肝旺，头眩象肝阳偏亢。归属于，和肝郁化火相关联的阴虚火旺证。好象头痛为重，头眩为轻，因为向愈时间长短不同。 2，“淅然”是怕风的感觉，不是真正的冷，真正的风吹问题。和“如寒无寒，如热无热”的感觉异常相似，也可放在神志不宁证里。 3，这些症状的出现，和排尿的关系？不是“排尿性晕厥”（甚则晕倒）这种症状。病机解释引讲义：“肺有通调水道、下输膀胱的作用，而膀胱又外应皮毛，其脉上行于头，入络脑，故小便时有头痛、恶风、头眩的症状产生”。 4，小便与和预后日数，疾病的恢复，没有内在联系，只能说明百合病在愈期的问题上，是不可定的。好得快还是好得慢，第一，辨证施治，得对头。第二，心理调治，不能单纯依靠药物一个方面。

【正治】 。 百合七枚， 生地黄汁一升 ---中病勿更服，大便当如漆。 因为没有经过误治，还是原来的那些症状，所以本方是百合病的正治法。 两组症状，精神恍惚证见证多，变化大；而口苦，尿赤，脉细数的阴虚内热证比较稳定。因为阴虚，百合、生地，可以滋阴；有内热，百合、生地可以清热。泉水也算一味药，我们不用也就不论。阴虚与内热，是八纲定性。具体到脏腑辩证，因为对病机的理解不一，有心肺、肺肾等不同解释，无深意。 王老：百合，入心肺二经，甘而微寒，润肺清热，清心安神。生地，滋补肾阴，制约心火，清养肺阴。针对阴虚内热证，治法是滋阴清热，针对精神恍惚，心神不宁证，就是要养心安神。所以。 《心典》：此则百合病正治之法也。盖肺主行身之阳，肾主行身之阴。百合色白入肺，而清气中之热；地黄色黑入肾，而除血中之热。 ** 百合，其色白，其形既象肺，又象心。 --- 1，《语译》：如药力已够，亦即已经有效，剩下来的药可以不必再服，因生地黄汁有泻利作用。《谭注》：唯生地黄汁，多服能令便溏，故方后指出中病勿更服。 2，王老：“中病，勿更服”，说“中病后应当守方，不要更换方药”，咱们传统上认识，也是“效不更方”。尤其对这样的一种，病情容易反复，容易因为某个生活事件或者是精神情志刺激，就是患病，这确实，除了心理调治给他思想开导以外，要守方，至少也得20-30 付。 3，我认为，勿更服，应该是“不要继续服用”的意思。《语译》着眼于热病余邪未尽。见效后不要再服用本方，指原方药味与剂量，不是不再用药的意思，我的理解是“效必更方”，见效后再“随证治之”。王老着眼于现代的神经官能症，所以强调“效不更方”，但不是仲景原意，生地黄汁一升，应该不会一直不变地服用20-30剂吧？ --- 如漆，生地黄汁的颜色见于大便。生地与便溏的关系，值得临床注意。 百合，原文要求，水泡，去沫。未见解释，似乎现代用法不强调了。或许当时使用鲜品，才有如此要求？

【误治】 。百合7枚 知母3两 。百合7枚 滑石3两 代赭石 弹丸大 。百合7枚 鸡子黄1枚 《谭注》：此三条论述百合病误治以后的救逆方法。 百合病，本无实邪可攻，汗吐下三法，误用其一，都是诛伐无过，徒足以伤其正，故宜甘平微寒之百合，补虚清热为主。如系汗之后者，汗伤阴液，必有烦热口渴之证，故合知母清热生津。如系下之后者，下伤中气，必有痞满噫气之证，故合滑石、代赭清热降逆，且以利小便而实大便。如系吐之后者，吐伤胃气，必有心中不适之证，故合鸡子黄补虚安中。三方均用泉水煮药，取其澄澈清冷，共奏清热养阴之效。 王老认为，滑石代赭石汤，当为百合滑石代赭石汤，有道理。 ** 三条或可以理解为，即使不是误治，见烦热口渴，可加知母；见痞满嗳气便溏，可加滑石、代赭；见胃气虚的胃中不适，可加鸡子黄。

【变证】 。百合1升 水1斗 洗身。 。 栝楼根 牡蛎等分 为细末。 。百合1两 滑石3两。 《谭注》：此三条论述百合病的变证及其治疗。 百合病，除误治者外，原无口渴之证，病经一月不解，变成渴者，是肺胃阴虚，水津不布，故用百合浸水外洗皮毛，以利百脉，并食煮饼，以养胃气，咸能增渴，所以不用盐豉。如用百合洗方而渴仍不止者，是津液不复，虚热上浮，故用瓜蒌牡蛎散，以栝楼根生津止渴，牡蛎引热下行。百合病如热无热，本不发热，今变发热者，是阴虚内热的现象，故用百合补虚，滑石清热，使热从小便而出，又恐过利伤阴，所以方后指出当微利者止服。 煮饼---淡、熟面条。理解为洗后饥饿，只宜食用清淡饮食。 ** 理解为，渴明显的可以加栝楼根、牡蛎。真有发热者，加滑石。总之，即使有渴，有热也不能使用汗下攻邪治法。

： 王老，在正治、误治、变证之外，提到还应该有本篇没有提及的“阳虚”问题，也即“见于阴者，以阳法救之”的证候，以及后世认为还可以有的痰热内扰证、心肺气虚证等。 禁忌汗、吐、下法。

【阴阳】 。

本条争议很大，王老列为三类条文，考虑涉及到仲景的“阴阳”概念，治疗原则，对于理解仲景全书有一定价值，把几家看法摘要如下：

《何注》：本条是继原文第一条“随证治之”治法原则的具体补充。 所谓“见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。”这是内经所说用阴和阳，用阳和阴的道理。假如见了阳病，反而去攻阴，那末不但伤阳，又复伤阴；再发汗，那末阳越发伤了，这称为“逆”，这种错误治法，是不符合治疗百合病的原则的。 总之，百合病是邪少虚多的证候，不宜直接攻病，也不可误攻，这些都是应当注意的。 **阴阳没有明确的解释。

《语译》： 1，见于阳，见于阴：这里的阴阳指表里而言。如前文“百合病一月不解，变成渴者”的“渴”，就是热入于里的症状；“百合病变发热者”的“发热”即病见于表的症状。 一说“见于阴”指见证以阴虚为主，“见于阳”指见证以阳亢为主。 2，阳法、阴法：指从表治及从里治而言。如前文“变成渴者”用百合洗方治疗，就是从表治清泄在肺的邪热的方法；“变发热者”用百合滑石散治疗，使邪热从小便排出，就是从里治的方法。 一说，“阳法”是指用一些养阳的温药，“阴法”是指用一些养阴的凉药。 3，攻阳、攻阴：攻阴指攻下法；攻阳指发汗法。 ** 见于阴、见于阳，指表里；阳法、阴法指从表治、从里治；攻阳、攻阴指发汗、攻下。

《谭注》：百合病，本为邪少虚多之证，见于阴者，多属阳虚，法当温养其阳；见于阳者，多属阴虚，法当滋养其阴；使阴平阳秘，精神乃治，这是百合病的治疗原则。------由此可见，百合病有阴虚证，也有阳虚证，本篇所论，是以百合病的阴虚证治为主，对百合病的阳虚证治，仅在治法上做了原则性的提示。 ** 见于阴，是阳虚阴盛的见证？见于阳，是阴虚阳亢的见证？

王老：“见于阳者”，是说阴虚内热，偏于阳盛的表现，得通过滋阴才能够清热。因此叫做“见于阳者，以阴法救之”。我们所讲的，不管是主方，还是汗、吐、下后变证的变方，百合知母汤，百合滑石代赭汤，百合鸡子汤都是这样的，都是“见于阳者，以阴法救之”。 阴虚之甚以后，阴损及阳了，还有，就是阴中之阳也要受到损害，那么，关于这样的治法，就要针对“阳虚则外寒”，比方说，症见怕冷、神疲无力，甚至于阳虚以后一种倦怠的表现，这个，在本篇里面它没有谈到，治疗上，应该的加养阳的药物，这个法则，也就是原文提到的，“见于阴者，以阳法救之”，虽然没有具体论述在这一条里，但是，后世常常用一些，温柔养阳的治法，临证的时候可以参考。 原文提到了两个“为逆”，什么意思呢？阴虚，肯定是养阴、滋阴，为治本之法，如果在阴虚的情况下，复用汗法和下法，更伤其阴，都为错误的治法，所以说“此为逆”，“亦为逆”。 ** 与谭氏观点相同。

** 我倾向以表里释阴阳。 伤寒论第7条：“。”也和这段原文一样，众说纷纭，莫衷一是。连仲景的阴阳这个基本概念尚且含糊如此，何谈其余？

三，病案摘要 1，《何注》：李，女，30岁，1971.12.20.初诊。患渗出性胸膜炎入院，头晕，全身乏力，月经多，夜寐不安，小便赤色，脉细数，苔薄白，舌质红，以清余邪为治。 百合12，生地12，党参9，车前子6，茅根24，竹叶9，甘草稍6，天冬9，麦冬9，大蓟6，小蓟6克。三剂。 ------本例证因是热病余邪，主证头眩力弱，舌质红，脉细数，苔腻口苦，所余热邪较多，特别是小便黄赤，因此用百合地黄汤加清热养阴药并适当加一些清利清化药。。

2，《谭注》：谢，女，23岁。患神经官能症，主诉经常头痛，失眠，眼冒金花，口干口苦，手足心烧，食欲时好时不好，月经提前、量少，小便短赤，大便秘结。若问其有无其他不适，则恍惚去来疑似有无之间。其人营养中等，面色如常，舌润无苔、边尖俱赤，脉象弦细而数。病已年余，用药如-----不效。 此“百脉一宗，悉致其病”，治宜滋养心肺之阴，佐以清热镇静，： 百合23，生地15，知母10，滑石10，花粉12，生牡蛎20克， 加淮小麦15，生白芍10，炙草6，大枣三枚。 服十剂，口苦口干已好，小便转清，于原方去知母、滑石、花粉，加沙参15，麦冬10、枣仁10、阿胶10（兑）、鸡子黄二枚（冲），连进二十余剂，诸证悉平。

王老，从神经官能症的角度，包括非精神病的精神、神志、感觉异常等多种病症，以及急性热病后期，具备两组证候者，讲述了她临床所见到的丰富多彩，生动形象的许多病例和治验。