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椎----基底供血不足
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  一基本资料.性别:女,年龄:44岁,职业:干部
  二.主诉:间断头晕乏力3年,加重伴颈部僵硬感3个月。
  三.现病史:患者3年前无明显的诱因出现头晕恶心伴枕部疼痛,去当地医院就诊“药物不详”,症状有所缓解,但还是乏力。上述症状到寒冷时发作频繁,恢复时如常。3个月前再次发作,于当地卫生室考虑为”脑供血不足“给予”刺五加。黄芪“等治疗,剂量不详。现证见:眩晕,动则加剧,面色苍白,口唇、指甲发白,神疲懒言,食少,舌质淡,脉细弱。发病期间无肢体障碍,大小便正常。否认高血压、糖尿病,结核、肝炎等传染病史,无药物过敏史。
 四:个人史:生于当地,饮食规律,否认毒物接触史。
五.既往体健
检查:T36.5  P84    R17    BP110/60    神清,发育正常,营养中等,。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,甲状腺不肿大,双·肺呼吸音清,无干湿罗音,心界不大,律齐,腹软无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。
六.病例分析:气虚则清阳不升,血虚则脑失所养,故头晕,心主血脉,其华在表,血虚则面色无华,口唇·、指甲发白,气虚则懒言、食少。舌质淡,脉细弱,故气血两虚

七.诊断:中医诊断:眩晕 气血两亏 西医诊断:椎---基底动脉供血不足 八治则:补养气血,健脾胃 九:选方:归脾汤(人参9g. 黄芪9g. 白术9g. 灸甘草3g. 当归9g 龙眼肉9g. 茯神9g 酸枣仁9g 远志9g 生姜2片 木香3g 红枣3个),参、芪、术、草补脾益气,当归龙眼养血,枣仁远志安神,木香顺气。 十.西医治疗:舒血宁20毫升溶于250毫升盐水 曲克芦丁200MG溶于250ML糖静滴7天,头晕症状缓解。口服归脾汤继续

发布于 2014-11-26 15:01:11 IP 属地·中国|北京|北京市

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感谢分享、不知是中药之功还是西药之力?如单独用中或西会有如此之效吗?冒昧推之。
  • 2014-11-26 20:16:33 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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面色苍白,口唇、指甲发白,---舌质淡,脉细弱。 病历资料详细,偏偏没有两个重要方面:一个月经问题;一个血常规问题?
  • 2014-11-26 21:45:14 · IP属地·中国|山西省|长治市
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感谢分享,诊断明确、辩证用药相应、并采用了中西医结合的治疗方法,楼主较前发帖大有进步,期待原创更多精彩..
  • 2014-11-26 22:06:23 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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可以考虑用葛根汤加减,
  • 2014-11-27 07:54:24 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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根据搂主叙诉,该病人考虑颈椎病 ,椎基底供血不足 依据1职业 2 临场表现,建议用点,颈复康颗粒,培他定+川穹嗪, 中医以补中益气,温中散寒为主
  • 2014-11-27 12:37:59 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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本帖最后由 爱好中医 于 2014-11-27 21:35 编辑 无奈抹布 发表于 2014-11-26 20:16 static/image/common/back.gif 感谢分享、不知是中药之功还是西药之力?如单独用中或西会有如此之效吗?冒昧推之。 单用中药有好的效果的。但我所用的中药可能比楼主的要多点,如版主所说的葛根汤是必须用的。 仅有:“眩晕,动则加剧,舌质淡,脉细弱”就可用楼主的方便会有效,同行不妨一试。
  • 2014-11-27 21:25:10 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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感谢各位的帮助和指教:jy:
  • 2014-11-27 21:26:33 · IP属地·中国|北京|北京市
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豪爽哥 发表于 2014-11-27 12:37 static/image/common/back.gif 根据搂主叙诉,该病人考虑颈椎病 ,椎基底供血不足 依据1职业 2 临场表现,建议用点,颈复康颗粒,培他 ... 谢谢http://jcyspic.jcys120.net/album/201411/27/213354soqh33p8xilplkhp.jpg
  • 2014-11-27 21:34:10 · IP属地·中国|北京|北京市
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http://jcyspic.jcys120.net/album/201411/27/213603gr21b43dd3vu2nrz.jpg
  • 2014-11-27 21:36:14 · IP属地·中国|北京|北京市
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爱好中医 发表于 2014-11-27 21:25 static/image/common/back.gif 单用中药有好的效果的。但我所用的中药可能比楼主的要多点,如版主所说的葛根汤是必须用的。 仅有:“ ... http://jcyspic.jcys120.net/album/201411/27/213807xp9ywwjbgm4zawoj.jpg
  • 2014-11-27 21:38:17 · IP属地·中国|北京|北京市
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