今天说泻青丸 焙当归、龙脑（龙胆草）、川芎、山栀子仁、煨大黄、羌活、焙防风各等分，炼蜜为丸。用竹叶煎水，同砂糖，温开水化服。 龙脑为原书记录，后世怀疑为龙胆草。也有人认为龙脑是冰皮的别称，但是冰皮用量比较小，不应该是各等分的用量，所以砖家们商量以后认为应该是龙胆草的误抄。 我也按照龙胆草来解释。 肝气容易被郁，肝气被郁以后会造成四逆证。四逆散前面已经说过。 肝气被郁不治，则郁而化火，上炎头面，同时损伤肝阴肝血。 泻青丸的主治是肝经火郁证。症状为目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘。 脉洪实 也可以治疗小儿急惊风和热盛抽搐等证。 泻青丸用龙胆草作为君药，龙胆草大苦大寒，功效是清热燥湿，泻肝火。 龙胆草也是清泻肝热的第一要药。 肝火除了上炎以外，也可以横窜，影响心，导致心烦，可以影响胃肠，导致便秘。 泻青丸用栀子仁和大黄作为清热的辅助药物，栀子擅长清心火，并泻三焦火，大黄擅长清肠胃热。 泻青丸用竹叶煎水，竹叶也是一个泻热药，可以清热除烦。 栀子、大黄、竹叶相和，引热从大小便排出。 肝热容易生风，羌活和防风都是风药，既能够防止肝热生风，有能够发散肝郁。 素问·脏气法时论中说，肝欲散，急食辛以散之。用羌活防风这两个辛味药物，就是散肝气 肝属木，肝火郁结，则木失条达，用辛散药物可以散肝郁，畅达肝气。 羌活防风是辛温药物，在众多苦寒药物中，可以制约它的温性，去性取用。 这也是辛散苦折的配伍。 当归和川芎是补血活血药物，能够防止肝火伤血。 肝火上炎，能够造成头面疼痛症状，川芎、羌活、防风都有止痛作用。 和龙胆泻肝汤相比，泻青丸所治疗的肝火上炎是肝火的早期，火势不及龙胆泻肝汤猛烈，对正气的消耗也不及龙胆泻肝汤。 如果排列一个顺序，从肝郁的四逆散，到化火的泻青丸，到热炙的龙胆泻肝汤，到阴伤的一贯煎，这是一个病情发展的过程。虽然龙胆泻肝汤最熟悉，但不是所有的肝热都适合用龙胆泻肝汤。 这个方子有便秘，但是却用了羌活防风胜湿，龙胆草燥湿。湿热能够互结，一旦化火，则火蒸湿干，为什么一派火热的症候下，要用燥湿药物？今天就说到这。