请各位老师看看这个患者该怎么办

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请各位老师看看这个患者该怎么办

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32岁，以月经量少一年为主诉来诊
患者于一年前无明显诱因出现月经量少，色黑，无血块，经期经常延后大约四天，伴持续性腹痛，膝盖痛，无白带，心烦易怒，月经来前伴乳房胀痛，平时喜欢吃辣和凉物，入睡困难，多梦，易醒，小便正常，大便每天两次，晚上必然一次，稀，颜色正常 阴超示白带粘在宫颈面上，不往下排，有盆腔积液
曾怀过一胎没有胎心，人工流产 ，无其他生育史{因为后来离婚了，至今未婚}，曾患有卵巢囊肿，自行消退
请老师们指教

发布于 2014-11-28 17:02:58 IP 属地·中国|河南省|新乡市

8条评论

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蚂蚁骅骊

舌淡苔薄白，边有齿痕，脾虚是肯定的，长期的脾虚必须会气血虚；心烦易怒，而肝经火旺，则伴乳房胀痛，因为脾统血，肝藏血，这两个功能失调，必致气血生化不足，致月经量少，延长。建议：八珍汤+柴胡疏肝散加减。学习中，说不好！期待高手指点！

2014-11-29 12:51:13 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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脾虚是表象，而肝郁火旺是本质，根据“五行生克”，木火偏旺，必然导致脾土虚弱，应以丹栀逍遥散加减，佐以理气止痛安神解郁活血之品。此乃拙见，期待老师指点！

2014-11-29 20:31:59 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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心态平衡

当归芍药散活血利水

2014-12-01 13:23:06 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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考虑为肝郁肾虚，需参考脉诊

2014-12-01 23:06:07 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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白芍

舌质见齿痕，脾虚，月经量少，因肾水不足，故量少推迟，色黑，气血不足不畅，气滞所以腹痛气，肾主骨，患者兼肾阳虚，所以膝盖痛，大便两次且晚上必一次，稀，肝郁故心烦易怒，月经来前伴乳房胀痛，脾虚故入睡困难，多梦。拟：柴胡，炒白术9，茯苓9，茯神9，香附6，砂仁6（后下），当归12，白芍10，山药15，杜仲12，枸杞15，五味子10，巴吉天10，丹参10，炙甘6