儿科能不能用奎诺酮类的用药

所有的教科书参考书都不推荐使用于儿科。但是不是能用，安全性如何，什么情况下使用？这仍是一个现实存在的问题。我想以七版《实用儿科用》的一段话开头。 《诸福棠实用儿科学》七版，胡亚美，江载芳注编。上册第878页：奎诺酮类药物对小儿的毒副反应，70年代美国学者在用小动物做试验发现有关节软骨损害，当时英国学者在小婴儿中应用第一代奎诺酮类药物萘啶酸并未发现有骨骼损害，认为有种族差异。以后国内外多年的临床应用均未发现有骨骼损害，国内外放多临床资料表明奎诺酮类药在小儿中应用并非与实验动物一致，表现出相当的安全性。中华儿科杂志（1996年）组织全国专家讨论，认为对儿童不应禁用奎诺酮类药，但要严格掌握适应证，剂量不应超过每日10—15mg/kg，疗程不要超过7天。 再说我曾经使用过的经验：一男，6岁，其父母是外来打工，经济条件差。确诊为菌痢。住院治疗。当时菌必治的价格比较大，考虑经济条件，使用了氨苄青霉素，三天后无效，改用头孢拉定，无效，家长天天催我，怎么不见效，我也急，不是急没有药用，急的是他的钱不到位，他的床位每天催款，他每天交50元，还说是跟老乡借的。我无奈，咬了牙，偷偷的开了张处方让他买了一盒泰利必妥服用，没有开医嘱。服用第二天，家长说好了，要出院，我无奈，准出院，家长走的时候埋怨我，早点不给他家小孩用特效药，白花了那么多钱。我无奈，我无语。 总结：尽量不使用奎诺酮类药，必须要使用，一定要掌握好适应证，最常见的是菌痢，有些菌痢，大便培养有一大批药不敏感，那只有奎诺酮类药作为最后的杀手锏了。不过现在的抗生素那么多，第四代也有了，还怕没有药用。如果你胆大心细，建议您使用一下，此生无憾啊。哈哈，开个玩笑。