情景回放 某社区卫生服务中心准备为辖区内60岁以上老年人提供免费体检，社区医务人员深入社区动员，介绍注意事项，老人们觉得挺好。于是体检当天，很多人一大早就赶来排队，想尽快完成体检。 将近八点时，社区医务人员纷纷走进门诊服务大厅，到岗、换装、上班，这时大厅里传来一阵喧哗。“都八点了，还不上班，要让我们等到什么时候？”“我们六点多就来排队了，到现在还没有见人来，要让我们饿着肚子等到啥时候？”“你们通知我们来的，国家给你们发着钱，你们还不好好干……”老人们大声嚷嚷着提出抗议。之后的体检也不太配合，还数落体检人员。社区医务人员觉得自己忙活了一场，还要被老人们责备，真是费力不讨好。 细细想来，在这件事情上，社区卫生服务的管理是存在问题的，以至于耗费了大量人力、物力，最终的效果却差强人意。社区卫生服务中心应该加强对免费体检的组织和管理，优化体检流程，努力为前来体检的老人创造一个便捷、温馨的服务环境。 免费健康体检的场所最好独立分区，具有相对独立的体检场所及候检区，并在显著位置张贴体检流程图。充分考虑到老年人的生理特点，做好迎检准备，摆放好候诊椅、轮椅、一次性水杯、纯净水、糖块等，要有人全程监护，维持体检秩序，不让待检的老人等待过久，严防低血糖、体位性低血压等不良反应发生。为方便老人体检，除在正常门诊时间开展体检外，还可安排周六、周日进行体检。 由于是免费公共卫生服务项目，老人在社区体检无需交纳费用。为避免医务人员对前来体检的居民有推诿、怠慢等情况发生，社区应提前加强医务人员医德医风教育，端正态度，为体检居民提供热情、周到的服务。为避免体检老人空腹等待的时间过久，发生不良反应和意外伤害，应专门组织人员提前半小时进入体检程序。 社区卫生服务中心要抽调得力的医护人员，如具有副高以上职称的执业医师，每个临床检查科室至少配备1名中级以上职称的执业医师、注册护士，以及满足体检需要的其他卫生技术人员，全力投入体检活动，以确保体检质量。严格执行有关操作规程，出具检查报告，保证社区居民的体检结果真实可靠。 当居民来领取体检结果时，工作人员要向体检者耐心细致地解释体检结果，告知居民日常生活中应该注意哪些事项。通过体检，如果筛查出高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，应建立健康档案，发放健康教育处方，提出相应的个性化健康指导。社区医生还要进行长期跟踪管理服务，对老人的身体状况展开实时监控。 （作者：张凤霞 单位：河南省某社区卫生服务中心）

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