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讨论——一起乳酸左氧氟沙星过敏。。
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2010年4月5号下午17:00左右,诊所接诊一名男性患者,43岁,身高约1.8左右,170KG,中等体质,自诉发烧,头晕,拉肚子(3次),体查:T38。C,咽喉壁淋巴滤泡增生,肠鸣音活跃,详细询问病史,无高血压,糖尿病,冠心病等家族遗传病史,无药物过敏史,来就诊前口服了氟哌酸。 综合上面的病史,开出了,0.2%左氧氟沙星100ML+5%G.S100ML利巴韦林0.5+5%G.S250ML(ATP40MG+门冬氨酸钾镁10ML)静脉滴注,左氧氟沙星首先静脉滴注,每分钟50点左右,大概滴到70ML时,病人突然说胸闷不适,头晕,心跳加速,马上停止输液排液,换成能量组输液,立即抽取地塞米松15MG静脉推注,先考虑:左氧氟沙星引起的输液反应。病人未进食,又考虑:低血糖反应,立即20ML50%葡萄糖口服。继续观察,病人诉有所缓解,8分钟后病人又突感,胸闷加重,四肢无力伴有抽搐,立即拨打120。 上急救车,病人神志比较清楚,四肢仍抽搐,马上吸氧,2分钟到了急诊室,立即心电监护,抢救车,肾上腺素准备,心电监护显示:血压119|78,心率98 , 主任检查后,立即非那根肌注,病人安静入睡。两个小时后,病人神志清醒,无其他不适。第二天下午病人出院精神良好。 我自己的心脏也快受不了了,终于平静了一些,自己连续两天都没有吃饭,出来800元的抢救费,我们就是‘赤脚行走在尖刀上的圣人’我们是‘雷区上的舞者’ 时时紧绷神经,也请各位同仁分析一下,给点处理意见,共同学习。

发布于 2010-07-10 12:26:34 IP 属地·中国|湖南省|常德市

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学习了,但愿我们不要遇到,遇到了就是倒霉!
  • 2010-07-10 15:34:58 · IP属地·中国|辽宁省|铁岭市
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学习了谢谢分享,但愿这种事我永远不要碰到,心脏受不了。
  • 2010-07-10 16:15:27 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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{:6_293:}左氧氟沙星都过敏啊,真的是点背,心脏都会黑出来,好在家属没有说什么。一想到就像改行了不干了。
  • 2010-07-10 16:41:55 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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学习了,但愿我永远也遇不到
  • 2010-07-10 16:59:40 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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170Kg 的大胖子,一瓶左氧加几片诺氟沙星就给放倒了。 楼主,没事就烧高香了。
  • 2010-07-10 20:39:45 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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应该是70KG
  • 2010-07-11 09:14:36 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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愿自己永远都遇不到,这一行业就这样时刻绷紧神经,我一同行朋友前天与到一例13岁的女孩头孢曲松过敏,也吓坏了,也祝愿所有的同行都平安
  • 2010-07-11 09:28:41 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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我在一篇报道上看到的左氧的不良反应,现摘录下来与同行们分享: 本文对近年来有关左氧氟沙星(LVEX)不良反应的文献资料进行归纳,其主要不良反应包括胃肠道反应,过敏反应和中枢神经系统反应等,提示临床在使用该药时严格掌握其适应证,采取正确的使用方法,并谨慎联合用药,以避免和减少不良反应的发生。 1 胃肠道反应 2 致腹水 3 过敏反应:a 过敏性药疹 b 过敏性休克 c 速发型和迟发型过敏反应 d 许兰-亭诺综合症 e 四肢,面部,腹部麻木 f 手足皮肤脱屑 4 中枢神经系统反应和精神障碍:a 癫痫样发作 b 失眠 c 帕金森病 d 幻视 e 精神障碍 5 神经肌肉系统不良反应:a 神经肌肉综合症 b 横纹肌溶解症 c 跟腱炎 6 二重感染 7 白细胞减少 8 低血糖昏迷 9 心血管系统反应 10 自身免疫性溶血性贫血
  • 2010-07-11 09:55:20 · IP属地·中国|北京|北京市
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谢谢楼上的兄台了,学习了!{:6_305:}
  • 2010-07-11 12:17:03 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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学习了谢谢分享,但愿这种事我永远不要碰到,心脏受不了,我怕啊.
  • 2010-07-11 21:31:12 · IP属地·中国|广西|来宾市
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