患者 男 40 主因剑突下疼痛7小时就诊 患者于3月30日凌晨2点出现剑突下疼痛，不剧烈而未就，直至上午9点疼痛加重而来我诊所就诊。查体 T 36.8 BP 125/80 痛苦面容 被动体位 查体合作 心肺未见异常 腹平软 剑突下偏左压痛明显 无反跳痛 无腹泻 呕吐一次 嚜氏征（—) 麦氏点轻微压痛 。当时考虑病人为急性胃炎 给与肌注654-2 10mg 口服胃炎胶囊2粒 甲咪2片 vitB6 2片 。到了下午4点 病人又叫出诊 腹痛未减轻 又呕吐一次 查体麦氏点压痛明显 出现反跳痛 当时考虑为急性阑尾炎 要求病人去医院检查 病人不愿去要求先在家治疗 给与输液治疗 5%GS 250ml 法莫 20mg vitB6 200mg 654-2 10mg 入壶 0.9%NS 150ml 菌必治 3.0 当晚症状有所减轻，第二天又输液一次，腹痛症状基本消失。 由于条件所致，没有辅助检查，此病人诊断急性阑尾炎？ 急性胃炎？