患者男,13岁,于6日前出现腹胀,腹疼,腹泻,呕吐,未曾诊疗,由于病情渐重,于昨日来我诊所诊治。患者诉:"于6日前出现,腹胀,腹痛,腹泻,每日腹泻大药2-3次,3日后渐加重至4-5次,就诊当日出现粘液性血便,以上腹胀痛为主,头疼头晕,不排气,无尿出现一天。"来时双手捧腹,痛苦面容 。 查体:T 38.2 BP 90/60hg R 21次/分 皮肤黏膜干燥,腹部无隆起,上腹轻度压痛,肠鸣音亢进,叩诊呈鼓音,余无明显异常。 诊断:1.胃肠炎 2. 菌痢 3. 粘连性肠梗阻 治疗:1.ns200mml6+菌必治3.0+654-2 5mg+地米5mg ivgtt 2.ns200mml+氨苄6.0+k1 20mg ivgtt 3.甲硝唑250ml ivgtt 4.5%GNS500mml+维c3.0+B6100mg+西咪替丁0.6g+氯化钾10ml ivgtt 5.5%GS500ml+SB40ml+氯化钾5ml ivgtt
6.5%GNS500ml+SB20ml+氯化钾5ml ivgtt
7.林格500ml ivgtt
经治疗,小便2次,体温37.2 , 排气,自觉症状缓解。望大家参与讨论,发表高见。
发布于 2010-07-10 18:07:44 IP 属地·中国|河南省|驻马店市
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