男，62岁。患者因发热、咽痛、咳嗽3天来诊，查血常规正常，咽部充血，胸透示：肺纹理增粗，心电图正常，拟诊为上呼吸道感染，给予抗炎及对症治疗。静点双黄连注射液，5%葡萄糖液加维生素C 2.0g，以2ml/min（30滴/min）速度滴至80ml时，患者突然出现寒战，继之发热，体温高达39.6℃，伴恶心，考虑为输液反应，立即停止输液。肌注安痛定2ml，地塞米松10mg，5min后患者出现心前区剧痛，并向背部放射，伴胸闷，心悸。立即服用丹参滴丸10粒。查体：T 38.7℃，P 104次/min，R 24次/min，BP 90/60mmHg，肥胖体型，神志清，精神差，心律不齐，早搏1～3次/min，心电图示：窦性心律，偶发房早，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背型上抬0.2～0.5mV，V3～V5导联ST下斜性下移0.3～0.4mV，T波倒置，提示急性下壁心肌缺血。

　　急诊入院后绝对卧床休息、检测血压、心电监护、吸氧。给予安定10mg，度冷丁50mg肌注镇静止痛，硝酸甘油0.2g静点，舒血宁15ml、极化液及右旋糖酐治疗。

　　1h后胸痛减轻，血压110/60mmHg，复查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段回降至等电位线。Ⅰ、aVL、V5导联ST段下斜性下移0.15～0.3mV，T波倒置，各导联无病理性Q波，住院5天胸痛、胸闷、心悸、等症状消失。复查心电各导联ST-T改变恢复正常。7天痊愈出院。

[color=Red]1.大家讨论一下，这种情况下为什么会出现心肌缺血，原理是什么？ 2.我们应该注意什么？[/color] 请积极讨论，天气渐热，我们如何预防输液反应？

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