腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，注射药物发生不良反应的应对

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从一篇文献学到，坐骨神经痛的治疗。本人使用此方法，醋酸曲安奈德注射液（浙江仙居）混合利多卡因以及维生素B12等四种药物，引起一男性患者（55周岁）血糖升高，空腹13.6mmol/l，医院14.6mmol/l.使用方法是醋酸曲安奈德每次50mg，每10天肌肉注射一次，现在已经注射3次，由于患者感觉口干，并且大量饮水，故查血糖，从而知道血糖升高，此人自述既往健康，体瘦，无家族糖尿病史。现求助，应该怎样应对？此人已去医院复查，我建议他查糖化血红蛋白和胰腺功能。想问下，醋酸曲安奈德会引起糖尿病吗？引起的血糖升高，是一过性还是会持续多久？怎样应对？还有其他注意点没有？

发布于 2014-12-09 19:28:04 IP 属地·中国|河北省|秦皇岛市

4条评论

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无奈抹布

为什么那么肯定是曲安奈德引起的血糖高？而不是患者本身就有糖尿病末被发现而已。或是其他药品呢？

2014-12-09 20:03:30 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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帮主

楼主所提供的病例很难判断出是以往该患者就有糖尿病，还是应用了糖皮质激素而出现的反应性血糖升高，不过检查患者体内的糖化血红蛋白不适是一个比较好的鉴别方法。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，血糖和血红蛋白结合生成的糖化血红蛋白是不可逆反应，糖化血红蛋白与血糖浓度成正比，并且保持120天左右，所以，测试糖化血红蛋白可以观测到此前120天的血糖浓度。鉴于此种情况，可以考虑停用糖皮质激素，到医院检查患者空腹血糖和糖化血红蛋白，假如糖化血红蛋白正常而血糖高于正常，在每周检查一次空腹血糖，然后分析其下降的趋势，一般会在2到3周恢复正常。

2014-12-09 20:34:59 · IP属地·中国|山西省|运城市
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文元耆

帮主发表于 2014-12-9 20:34 static/image/common/back.gif 楼主所提供的病例很难判断出是以往该患者就有糖尿病，还是应用了糖皮质激素而出现的反应性血糖升高， ... 谢谢您了，我这几天茶不思饭不香的纠结于此呢，真怕有什么意外情况！有时候真感觉当医生真难，累心！您这样解释我就知道了！