我认为左氧与喘定也不是绝对不能同时用，这中间还要考虑个体差异，若两者需连日使用，那就要减小喘定的剂量了。我遇一例老年慢支患者，一次输液有一组液是左氧，因其咳喘厉害，就给加氨茶碱片0.1一日三次口服，次日患者说口服两次后，出现头晕、心慌、双手颤抖及站立不稳等症状，考虑是左氧与氨茶碱联用所致，停用氨茶碱后就前述那些反应就消失了。

氨茶碱、喘定等茶碱类药物，对呼吸道平滑肌有直接的松弛作用，可有效扩张支气管，改善心搏血量，扩张全身及肺血管，常用于治疗慢性支气管炎等病症。口服茶碱类制剂时，如果同时服用抗菌药物，一定要减少茶碱药物剂量，以免引起不良反应。 　　某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素；氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度。如果血药浓度大于15μg/ml时，可表现为恶心、呕吐、失眠等症状；超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常；超过40μg/ml，可出现发热、惊厥等症状，严重者甚至呼吸、心跳停止。尤以红霉素和依诺沙星最为明显，因此应根据血药浓度来调整茶碱的剂量。 　　服茶碱期间，如出现头痛、失眠、惊厥、心慌及心律失常，多为过量服用所致。孕妇、产妇、哺乳期妇女及55岁以上患者，都需减量或慎用。 　　另外，茶碱类药物对胃黏膜有刺激，口服易出现胃部不适、恶心、腹泻等症状，应饭后服用。 所以，只要控制茶碱或者喘定的剂量我认为还是可以使用的，但要注意密切观察！（楼主阿奇霉素剂量有点大哦）

茶碱类和左氧氟沙星合用不是绝对的禁忌，两药合用只是慎用而已，所以用药时当然要权衡利弊后考虑是否两种药合用，在我们这医院的呼吸科，说实在的两药经常在一起合用，没有出现过不良反应。所以楼主可以放心应用，不过一定要注意其剂量。虽然说明书上说应用时监测其血药浓度，但真正监测的的确是太少了。只要注意剂量不要过大，喘定0.5、茶碱0.25病情严重可以一天两次用药,轻者可用一次一般来说是没有什么问题的。用茶碱类药最好是问问患者以前是否用过这类药，因此类药不良反应有些患者不易耐受，所以一定要先有所了解。楼主的阿奇量有些偏大可以用0.5。其实药品的剂量只要能够发挥其药效就可以了。一点建议仅供参考！不对之处还望见谅！

这两种药我经常合用，没遇到多大反应的病例。阿奇最好不超剂量使用，随药物剂量的增加，胃肠道反应及血管刺激性疼痛反应，也会更强烈。我建议还是使用厂家推建剂量。:handshake