专家提醒:在使用抗过敏药物时一定要注意以下几点。
:清晨过敏症状较严重者可选择长效拮抗剂于睡前服用,解除症状的同时,又避免产生其他不良反应。
如阿司咪唑与食物同服可降低本品的生物利用度,为保证吸收,宜于餐前1~2小时服用。
是药物的镇静作用最常见,表现为白天思睡,多数患者都能在数日内耐受。另饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂,可使嗜睡情况加重。
提醒:特殊职业如高空作业者、驾驶员、精密机械操作者,工作前不得服用有中枢抑制作用的抗组胺药。
因此妊娠期妇女选药要慎重;另H1受体拮抗剂对哺乳期妇女也不宜应用、婴幼儿及老年人应慎用。
由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽,由肺气肿引起的咳嗽或多痰者,应在医师指导下用药,否则不得使用。本类药对H1受体拮抗剂过敏者禁用;低血钾者禁用;患先天性Q-T综合征者不宜应用;对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。
值得注意的是组胺拮抗剂可抑制皮肤对组胺的反应,对拟进行皮试变应原者(如青霉素、链霉素、血清制品等)时,应在停药48小时后进行。注射过敏原的患者,不可预防性应用抗组胺剂,以免掩盖轻微症状,而致更严重过敏反应。其中以阿司咪唑尤甚,可长达6周,故需停药6周之久。
白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长期联合用药者,在病情稳定,症状控制后不应立即停用所有药物,而应先从一种药物撤起,逐渐停用药物,这样可以减少疾病的复发。
但因应用甚广,药物的急性中毒亦可发生,特别是儿童误服后中毒较为常见。服药过量时最常见的症状是嗜睡、头晕、共济失调,2小时内可发生面部潮红、瞳孔扩大、体温过高等抗胆碱能作用。中枢兴奋作用主要见于儿童,表现为幻觉、中毒性精神病等,最终可致惊厥。成人急性中毒一般经历一段潜伏期后,可继发呼吸抑制、心血管抑制,甚至死亡。心律紊乱比较罕见。
若患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时,应考虑到药物过敏,而不要误以为是药量不够所致,如果继续加大剂量,可能十分危险。所以当使用一种抗过敏药无效时,可以考虑换用另一种作用机制不同的抗过敏药。
不宜超量服用,避免同时并用已知干扰肝脏药酶代谢的药物。应严格掌握剂量,注意药物的相互作用,同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T综合征者不宜应用。
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发布于 2014-12-12 11:35:10 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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