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记忆深刻的急救病例
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患儿9岁,其母带至我处,查体温37.8呼吸25自述感冒2天咽红,扁桃体2度,流涕,因为是熟病人1头孢哌酮舒巴2.0利巴韦林0.25地米2毫克100毫升0.9盐水2炎琥宁80毫克100毫升0.9盐水,皮试阴性,口服感冒颗粒一包,布洛芬1包,这个住房这个病人在我这里同样的病用过几次都没问题,当低41组用了20分钟患儿突然出现谵妄,反白眼,人事不省,立刻采取掐人中,吉珠4肾上腺素,静推10毫克地米挂5毫克地米100毫升水,吸氧,此时小孩经历大小便失禁,昏迷,逐渐清醒,把人吓死晕,打120通知家属,当时其母一直在旁边,问以前有无次现象否认,但其奶奶后来过来此时小孩已经清醒120已经到达,奶奶说她出现过2次这样的情况,我感觉的应该是发热惊厥而非药物过敏因为接触过过敏性休克一般有个过程该小孩可以说上一秒还在和其母聊天下一秒就昏厥而且此药她在我这里用过N此还就是父亲是个脑病患者家族因素大家帮忙分析下,对了当时还肌注非那根一只,现在想来37.8应该不会发热惊厥但一切都可能发生,需要说明的是患儿父亲是脑膜炎后遗症患者,母亲是白化病患者,当时120的医生来后曾经问家属小孩是否有癫痫病史否认,2天后患儿从医院出来问她家长说没什么问题,总想知道为什么这样,大家都小心工作要,什么样的情况都要防止,之后2个月该小孩有因为上感发烧来就诊死活不敢接了很郁闷,我也想给她治疗可真的很害怕历史重演

发布于 2014-12-12 16:17:52 IP 属地·中国|湖北省|襄阳

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这种情况不能考虑药物过敏性休克和高热惊厥,要注意鉴别,对于小孩发热患者来诊首先我觉得我问清病史,是否有高热惊厥史,一般有高热惊厥史的患者常常会在用药过程中开始体温只是低热,随着病情的发展体温逐渐升高,以及在输液或者服药的过程中出现高热惊厥抽搐,我个人认为对于有类似病史的患者来诊最好不要先输液,低热时候给予口服退热药就可以,嘱咐家属密切观察病情进展,
  • 2014-12-18 11:24:37 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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主要是1患者家属否认有类似病史,无从得知,2家长强烈要求打吊针,以前因为类似病情在我这里相同的治疗过没任何不良反应,哎总之有些事情发生前真是无法预料
  • 2014-12-18 12:34:21 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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