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面部及双手浮肿
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2008

女性患者,58岁。2天前无明显诱因出现面部及双手有轻微的针刺样痛感觉,遇热明显;次日出现颜面及双手浮肿,针刺样痛感加重余无其它不适。 查体:神清,生命体征正常,颜面浮肿变形,皮肤微红,双眼睑闭合,不能睁开,眼睑及口唇皮肤紧绷发亮,肿胀范围上至头顶及枕部边缘,两侧至耳廓前上下方,下至下颌下缘,肿胀部位压痛(+),张力大,凹陷不明显,皮温不高,眼结膜轻度充血;双手背面肿胀明显,肤色为紫褐色,皮温不高,轻微压痛,张力大,凹陷不明显,肿胀范围:双手近端以腕纹为界,其它以背面与掌面边缘为界,掌面肿胀不明显,双臂和双下肢及躯干无浮肿。

发布于 2008-04-03 12:54:53 IP 属地·中国|安徽省|合肥市

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该患者经治疗一周后痊愈,欣喜。故上传与大家分享和讨论。 1.诊断 2.治疗 因时间的关系,治疗经过晚上再上传。
  • 2008-04-03 12:59:05 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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我的愚见过敏性水肿!抗过敏,激素可用硫代硫酸钠的 个人意见,期待答案!
  • 2008-04-03 15:15:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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看样子应该是血管神经性水肿。或护肤品接触性皮炎。 治疗抗过敏。
  • 2008-04-03 17:48:01 · IP属地·中国|河北省|保定市
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考虑过敏,发生在手,面部是否涂擦目中化妆品引起。给予抗过敏治疗 5糖250毫升 葡萄糖酸钙20毫升 5糖盐250 VC3.0 地米10毫克
  • 2008-04-03 20:17:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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原帖由 青山淡水 于 2008-4-3 12:54 发表 http://images.5d6d.net/dz60/common/back.gif 女性患者,58岁。2天前无明显诱因出现面部及双手有轻微的针刺样痛感觉,遇热明显;次日出现颜面及双手浮肿,针刺样痛感加重余无其它不适。 查体:神清,生命体征正常,颜面浮肿变形,皮肤微红,双眼睑闭合,不能睁开 ... 此病例给我的第一反应是过敏所致。 取5%GNS250ml+VC3.0+DXM10mg;5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml;静滴 扑尔敏10mg肌注,一日两次 西可韦10mg口服,一日一次 当第一组液快滴完时,患者有一只眼能睁开一条缝隙,心想治疗可能有效果了,但约1小时后输液结束,病情还是恢复如初,次日考虑是否是DXM用量不足,改DXM15mg,其它处方不变,果然效果明显,此方继续治疗2天,第5天起DXM逐渐减量,直至痊愈。疗程8天。
  • 2008-04-04 22:00:42 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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