
[size=2]男,62岁,因反复心前区疼痛伴晕厥1年,复发1天入院。1年前患者出现反复心前区疼痛伴晕厥的症状,症状于活动及休息时均可发生,持续3~5 min左右自行缓解。1天前,患者症状再次复发,心前区疼痛时出现晕厥、呼之不应的症状,5 min后症状缓解,入我院求治。患者有30年的吸烟史,每日吸烟约20支。入院时查体:P 70次/min,BP 120/80 mmHg,神清合作,颈软,双肺无异常,心界不大,心率70次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾不大,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性。入院ECG:正常心电图。入院查大、小便、血常规正常。TG 5.08 mmol/L,LDL 2.21 mmol/L,TC 4.6 mmol/L,肝、肾功能、电解质、血糖正常。给予Holter检查,在此过程中,患者再次发作一次类似症状,心前区闷痛、头晕明显,5 min左右缓解. 患者入院日20∶42~20∶44出现心绞痛及晕厥症状,其动态心电图可见Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5、V6动态的ST段抬高及恢复正常的变化,在发作期间的心电图可见间歇性高度房室传导阻滞,其长间歇达2.40 s左右[/size] [color=Purple][size=3]1.根据以上的表现,患者的诊断是什么? 2.如果是冠心病心绞痛,属于何型?动态心电图的表现,提示什么? 3.患者出现的晕厥的原因是什么?
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发布于 2008-04-04 11:08:31 IP 属地·中国|陕西省|安康市
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