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停经23周,阴道出血2天
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26岁,以“停经23周,阴道出血2天”为主诉入院,拟诊“先兆流产”。收住我院行保胎治疗,无腹痛,阴道少许出血,入院查体:神志清楚,脸色正常,心率88次/min,血压110/70mmHg,腹部隆起,无宫缩,子宫软,宫底脐平,胎位不清,胎心音138次/min,宫口未查。经5%GS500ml+25%MgSO 4 30ml静滴2天后,阴道出血停止,而后,又一次出现阴道出血。与病人交谈了解病情时,病人述说,阴道感觉有东西,我将信息及时反馈给医生。

1.大家考虑是什么病? 2.如果出现中期妊娠阴道出血,我们应该想到什么?

发布于 2008-04-04 15:51:01 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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1、考虑前置胎盘?本病历特点无痛性反复的阴道出血,孕妇一般状态可,胎心正常。不过前置胎盘一般发生在妊娠28周—临产时,偶有妊娠20周者。通常在妊娠28周前无出血症状,一般是不做前置胎盘的诊断,但病人已有阴道出血且病人述说“阴道感觉有东西”,我想病人所说的“东西”可能是附着在子宫颈口的胎盘组织。所以考虑前置胎盘的可能性大些。 2、如果出现中期妊娠阴道出血,可能根据病人的情况首先想到的是胎盘早剥。其次少见的前置胎盘。 我也只能想到这些期待楼主的答案。
  • 2008-04-04 17:16:04 · IP属地·中国|北京|北京市
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首先考虑难免流产,患者所说的阴道感觉有东西,是否为脱落的胎膜或胎盘组织?可是患者自发病来一直属于无痛性阴道流血,这又得考虑前置胎盘的可能性,但前置胎盘一般发生在28周和临产间 或临产后.B超检查胎盘定位可确诊 如果出现中期妊娠阴道出血,一般想到的是流产, 胎盘早剥 前置胎盘
  • 2008-04-04 20:44:16 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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