患者男性，20岁，既往有慢性肾炎病史5年余（外院肾脏穿刺确诊），由于治疗不及时及自我管理不当，发展为慢性肾功能衰竭（尿毒症期）4年余，予以规律性维持性血液透析3年余，透析频率5次/2周。每次脱水量约2-3L。本次发病主诉：间断性烦躁伴双上肢静止性震颤、口唇周围轻微震颤3月余。查体：神志清楚，头颅无畸形，无压痛，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无歪斜，无紫绀，轻微震颤，伸舌居中、颈软，甲状腺未及肿大，浅表淋巴结未及肿大，胸廓对称，无压痛，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率70/分，律齐，心脏各听诊区未闻及病理性杂音，双上肢对称，无畸形，静止性震颤，腹部（-），双下肢无明显水肿，活动正常。NS（-）。

本次发病的相关辅助检查：血常规：轻度肾性贫血征象，肾功能：呈规律性透析后表现（肌酐：300多，尿素氮20多，余未见明显异常），电解质未见明显异常。头颅CT：轻度脑萎缩，未见明确病灶。 询问病史：患者近段时间无头晕，头痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，偶有腹胀不适（排气通畅），睡眠差（药物维持：间断性服用艾司唑仑1mg QN 2年余，近半年来基本1mg po QN辅助睡眠治疗），近半年来未服用过其他治疗药物，饮食尚可（尿毒症自我管理饮食），大便正常，小便量少100ml/D，患者近一年来未出现急性肺水肿，尿毒症性脑病等，一直予以规律性维持性血液透析治疗（高通量血液透析治疗），透析质量尚可，透析间期一般情况尚可，余未见特殊不适主诉。 希望各位老师积极参与讨论，给予建议：1，如何改善患者睡眠障碍来提高患者透析间期的生活质量；2，如何给予本次发病诊断，并予以合理的治疗方案。