1下壁 广泛前壁心肌梗死 2髙钾血症？ 本人对心电图不懂，有机会希望跟胡杨老师学学。

P波与QRS波关系固定，有时在前面，有时P^后面，关系固定；有宽大畸形的QRS波及T波倒置，心室夺获现象；部分导联T波有切迹；2、3、AVF导联存在ST段抬高现象。T波在胸导上表现突出，超过R波。整个心电图R呈低电压状态。 有P波，窦性心律；宽大畸形的QRS波，室性早搏；P波与QRS波关系固定，存在交界性早搏。部分T波切迹， 束支传导阻滞。有相应ST段抬高现象，高度怀疑右冠状动脉系导致的心肌梗死或变异心绞痛，需要查心肌酶以证实。T波异常，需要查血钾浓度，也可能是心梗超极期表现。 二图，ST段呈现自动回到原位，不知是在治疗后出现，还是未治疗就出现的状态？ 补充内容 (2014-12-25 10:45): T波有切迹应改为R波

完全性右束支传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞，心下壁缺血。建议加做电解质检查。

本帖最后由 真人无奈 于 2014-12-24 20:48 编辑 P—Ｐ间期、P—R间期不固定，伴部分隐匿性传导，代之以交界性逸搏心律。左束支阻滞致QRS波宽大畸形部分形成差异性传导，３Ｓ综合征提示电轴假性左偏，最大向量在右后方向。拟诊：病窦综合征；房室传导阻滞伴部分隐匿性传导，不完全性左束支阻滞。右室大（病因待查），交界性逸搏心律。

一度房室传导阻滞，前尖壁缺血，完全性左束支传导阻滞。

诊断；1 窦性心律伴不齐； 2 加速性室性逸搏心律； 3 心室融合波； 4 不完全性房室干扰脱节。 图示中已经表明窦性下传的基本形态，那么宽大畸形QRS波群前面无相关P波，与正常下传的PR间期不一致，用常说的表明房室关系的一句话PP相等RR相等PR不等，房室无关。宽大畸形的波群考虑室性逸搏心律这应该没有疑问。我们都知道心脏电生理，心肌细胞分为5个相位，并具有有效不应期和相对不应期。P波之所以没有下传是因为室性激动快于窦性激动下传心室，并在交界区形成生理性不应期，形成一次完全性交界区干扰，连续三次的绝对干扰成为脱节。