【一般资料】：患者女性，72岁，

【主诉】：神志模糊伴气喘2天

【病史】：患者于2天前无明显诱因出现口干多尿，自泡葡萄糖水解渴，渐出现神志模糊，呼之不应，伴有气喘，呈深大呼吸，未闻及烂苹果味，无腹痛，无肢体抽搐及口吐白沫，无二便失禁，无发热，无胸痛、大汗淋漓，在当地卫生院查血糖高（具体不详），治疗不详，症状加重，今急诊我院120，门诊测不到血压，急查末梢血糖Hi，拟“糖尿病酮症酸中毒并休克？”收住我科。患者自发病以来神志模糊，未进食，未解大便，小便正常，体重明显减轻。既往体健。入院查体：T 36.3°C，P110次/分，R24 次/分，BP 79/54mmHg，神志模糊，呼之不应，气喘貌，未闻及烂苹果味，全身皮肤干燥，未见黄染、皮疹、紫绀，无出血点。眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约5.0毫米，对光反射存在。鼻翼无煽动，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，双侧颈静脉无怒张，气管居中，肝颈回流征阴性。胸廓无畸形，无压痛，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸运动对称，语颤正常,叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起，心尖搏动于剑突下，心率140次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，脉率110次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，脾肋下未触及。双下肢无浮肿，病理征未引出。入院后10分钟患者出现呕吐咖啡样胃内容物约50ml。

【检查】：急查血常规示：WBC8.51×109/L、N7.38×109/L N86.8%，PLT97×109/L，Hb108g/L；尿酮体+-，肾功能NA142，K4.8，CL102mmol/L，CK368U/L,CKMB28U/L,GLU69.1mmol/l,GSP4.8mmol/l,UA842umol/l,BUN25.6mmol/l,CR358umol/l,血淀粉酶示：1486U/L,血气分析示：PH6.842,PCO2 16.0 mmHg，HCO- 2.7mmol/l,TCO2 3.2 mmol/l,BEb-30.3 mmol/l,SPO2 96.3%，心电图示：1.异位心律2.快速型心房颤动3.ST-T改变。CT示胰腺炎，双肺炎症，双侧胸腔少量积液。

【诊断】：诊断？

【治疗经过】：治疗？