四肢无力进行性加重10天

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四肢无力进行性加重10天

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男，10岁。10天前患儿四肢无力进行性加重，8天前开始出现引水呛咳，继以呼吸困难，病前无发热腹泻。入院检查：T37°C P120次每分 R35 次每分 BP 110‘70mmHg.神清，发声嘶哑无力，两肺布满干湿罗音，右下肺呼吸音减弱，眼底正常，双侧面部表情减弱，鼻唇沟变浅，双侧咽反射（-）。四肢对称性迟缓性瘫痪，入院后立即气管切开，吸痰，给氧，给予氢化可的松50mg每天，罗红霉素及庆大霉素治疗以及鼻饲营养等共12天，于入院第13天晨突然面色苍白，心跳加快达182次每分，BP 40'20mmHg。经抢救无效死亡。
诊断?
鉴别诊断？
死亡原因？

发布于 2008-04-07 09:57:14 IP 属地·中国|陕西省|安康市

3条评论

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黄连

严重缺钾？重症肌无力？

2008-04-07 12:39:34 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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文殊兰

初步诊断格林巴利综合征并发肺炎依据 1 10天前患儿四肢无力进行性加重四肢对称性迟缓性瘫痪------肢体瘫痪 2 8天前开始出现引水呛咳，发声嘶哑无力双侧面部表情减弱，鼻唇沟变浅-------颅神经麻痹 3继以呼吸困难------肋间神经麻痹 4两肺布满干湿罗音，右下肺呼吸音减弱-------肺炎鉴别诊断 1急性脊髓灰质炎 2周期性麻痹 3多颅神经炎 4 急性脊髓炎死亡原因呼吸障碍

2008-04-07 13:41:05 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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无为

原帖由文殊兰于 2008-4-7 13:41 发表 http://images.5d6d.net/dz60/common/back.gif 初步诊断格林巴利综合征并发肺炎依据 1 10天前患儿四肢无力进行性加重四肢对称性迟缓性瘫痪------肢体瘫痪 2 8天前开始出现引水呛咳，发声嘶哑无力双侧面部表情减弱，鼻唇沟变浅-------颅神经麻痹 3继以呼 ... ( 同意) 诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。