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反复间歇性打嗝半年,加重1月
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女,66岁,因反复间歇性打嗝半年,加重1月。患者半年来每受凉后或食生冷刺激的食物后,出现间歇性打嗝,自饮热水或藿香正气液能止。近1个月来,反复打嗝,渐而加重,呈持续性。经多方治疗无效。既往有慢性胆囊炎,轻度消化不良病史,查体:一般情况尚可,表面淡漠,不能平卧,气稍促。心肺正常,腹软,无明显压痛,肝脾不肿大。实验室及辅助检查:血象正常。K + :3.9mmol/L,Na + :142mmol/L,Cl - :102mmol/L,Ca 2+ :1.90mmol/L,Mg 2+ :0.5mmol/L,P 3+ :1.4mmol/L,ECG示:窦性心律,心肌劳损。B超示:慢性胆囊炎,肝胆脾胰无异常。胃镜示:慢性胃炎

1.患者打嗝的原因是什么? 2.依据 3.对我们以后临床有什么启发?

发布于 2008-04-07 14:39:18 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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患者反复间歇性打嗝半年是由每受凉后或食生冷刺激的食物后引起,,既往有轻度消化不良病史,胃镜示:慢性胃炎考虑和消化道疾病有关 可是病例又提示电解质紊乱,它和打嗝也有关系?
  • 2008-04-07 21:29:04 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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从病例上来看病人有消化不良,检查提示有慢性胃炎,胆囊炎病史会不会消化道炎症引起的膈肌痉挛,还有一种可能就是临床检验K + :3.9mmol/L,Na + :142mmol/L,Cl - :102mmol/L,Ca 2+ :1.90mmol/L,Mg 2+ :0.5mmol/L,P 3+ :1.4mmol/L,明显的就是一个电解质紊乱状态,低钙,低镁,引起的胃或食管的痉挛状态,从而按膈肌痉挛治疗,这样效果就不会很好。
  • 2008-04-07 21:53:30 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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从中医的角度考虑是脾胃虚寒,依据是:“患者半年来每受凉后或食生冷刺激的食物后,出现间歇性打嗝,自饮热水或藿香正气液能止”。应调理脾胃,服温中健脾的中药。启发吗,感觉一些慢性病不要只从西医的角度去看,中医有的时候可以治疗西医没什么好办法的病症,如:肾虚。该患者也可以发作的时候服点654-2,解痉。:kx :kx 我个人的看法,见笑......
  • 2008-04-07 22:44:49 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
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