
诊法概要: 有很多初学中医的朋友们曾说,中医不好学是因为太神秘,其实也不是像我们想象的那么神秘,因为中医理论从它的本质来讲,主要是“整体观念”太强,致病因素在外牵涉四时疫疠、阴阳五行,在内牵涉五脏功能气血、七情,外因致病于内,内因反应于外,整体收集资料,辩其虚实阴阳,调节机体平衡,标本兼顾立方。虽然在古典著作中,谈的奥密其神,但不一定都可以用于实际临床。所以对于初学中医的同仁来讲,总是感觉中医没有根底,不能像西医一样头痛医头脚痛医脚、红汞碘酒抹上就走那样简单好学容易掌握,其实西医也是很深长的,如果只利用安痛定的作用,去治疗发热头痛,那是很简单,但加上那些辅助检查包括透视化验影像心电图等还简单吗?中医只是在脉象方面搞的比较复杂,其实在脉象的27种脉搏中,浮沉迟数是总纲,其他23种多是兼脉,因此希望初学者只要掌握这四种脉象慢慢去体会其他23种就行了,再说那只是四诊之一,只是一方面的参考。所以要想全面收集患者的病理资料,就必须首先学会望诊,也就是利用医生的视觉仔细地、全面地观察病人表现出来的各种症状,从而初步取得有关病情的占有资料,故而称之为“望诊”,而望诊的基本方法就是,“以常衡变”,因为只有比较才能获得鉴别,要想获得鉴别,就必须懂得人体在四时大自然气候中的正常健康状态和病理状态。所以今天我们就谈谈望“神色形态”的其中之一“审神”看看大家是怎样理解的。 神色形态,是指人体脏腑的表露,也是整体生命活动的体现,故尔对神色形态的观察,可以了解脏腑的盛衰、气血的盈亏、乃至整个人体的强弱、疾病的轻重、预后的良恶。因此,望神色形态,在望诊中存在着及其重要的头等意义。 1.审神 神,也叫神气,具体的讲是指精神、神情和神志而言。例如,举凡精神振作、神情清爽、目有光彩、语言清朗、肢体矫健、动作敏捷者,就表示生机旺盛、神气充沛、即使有病、而却提示病情轻浅。若举凡精神萎靡、神情淡漠、目无精光、语言迟钝、肢体不利、动作牵强者,则表示正气衰退、神气以伤、而病情深重。 再比如,患者烦躁不宁、语言错乱、两目怒视、骂叫狂言者,临床多属“狂证”也多属于痰火上扰心神的症状。如果见到病人,精神抑郁、表情呆滞、哭笑无常、语无伦次、多属忧伤心脾的癫证。如果遇到热病而出现的,神昏谵语、语言蹇涩、手足躁动者,多每因热邪传入心包、心神被蒙的症候。若见病人神志昏迷、头倾视深、手撒遗尿、循衣摸床、撮空理线者、常是心神败亡,病情沉重的危象。 从以上所述而言,对于做一个医生来讲,从表面上看他轻轻地拿起笔开了一个药方,但你可知道,在写这个方子之前,医生的那一双慧眼并没有闲着,他是在用眼睛在不声不响的收集资料。总之,临床不论是何种疾病凡是“得神”者易治易愈,而预后多佳,反之“失神”者,病情多重,而多预后不良。由于时间的关系今天就谈到这里,当朋友们看后若有不同见解、敬请讨论修正。
发布于 2015-01-02 14:07:51 IP 属地·中国|河南省|安阳市
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