我个人觉得，你的消炎药用的量小了。如果是我接了这个病号。我的经验是， 0.9%ns 250 ml 氨苄西林钠 5 g 【皮试-】【5mg 地米 入壶】 甲硝唑 250 ml 左氧氟沙星 0.3 5% gs 250 ml vc b6 氯化钾 本人不才，还望指正不足之处

不可一世 发表于 2015-1-3 22:22 static/image/common/back.gif 我个人觉得，你的消炎药用的量小了。如果是我接了这个病号。我的经验是， 0.9%ns 250 ml 氨苄西林钠 ... 其实这病号还来不及再用抗生素就转走了。因在治疗过程患者出现右下腹部压痛，反跳痛明显加重。符合阑尾炎外科手术指征就马上转走了。

同意楼主开始保守的原则，对二楼部分治疗认可，诊断虽然正确，因开始无反跳痛采用保守治疗也认可，治疗方面在抗生素用法上可采用联合治疗，二楼采用三联治疗现在一般不被认可，最多可以用二联，奥美在兰尾炎治疗上有什么病理、药理基础？

尤依 发表于 2015-1-4 12:17 static/image/common/back.gif 同意楼主开始保守的原则，对二楼部分治疗认可，诊断虽然正确，因开始无反跳痛采用保守治疗也认可，治疗方面 ... 二楼的三连合情合理，青霉素联合喹诺酮类加上甲硝唑治疗厌氧菌可以

本帖最后由 尤依 于 2015-1-4 19:52 编辑 现在抗生素正规医院抓得很紧，是重要的考核指标，我们这儿不允许在基层用三联，当然全国各地情况不一样，说不定在你们山东是一件常规现象呢，版主你说是不？我选择左氧加甲硝唑静滴

当然158在保守过程中出现了反跳痛，说明出现了局部腹膜刺激征，是手术指征，及时转上级医院手术治疗是正确的选择。

基层医者158 发表于 2015-1-4 11:51 static/image/common/back.gif 其实这病号还来不及再用抗生素就转走了。因在治疗过程患者出现右下腹部压痛，反跳痛明显加重。符合阑尾炎 ... 为了规避风险，转走是最安全的选择。谢谢

单看你写的病史就知道你是一个细心认真的 人，好好干 以后一定有大成就的。