患者56岁，女，阵发性右上腹痛伴呕吐1天.
 患者于一天前感觉右上腹疼痛·，向右肩部放射，呕吐胃内容物，非喷射性呕吐伴发热38度，大小便正常。既往无肝炎、结核病等传染病史，无药物过敏史。
 T38度，P110次/分·BP130/90mmHg.神志清楚，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，腹部对称，腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张有压痛及反跳痛,Murphy征阳性，肝胆脾·未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。

辅助检查：无 拟诊：1、急性胆囊炎 2、局限性腹膜炎 治疗：1）、禁食，禁水1天，禁油。，以后可以进流食，清淡饮食 2）抗生素·、头孢哌酮钠舒巴坦钠4g溶于250ML盐水里，500ml的糖盐，左氧沙星200mlivgtt. 3）对症治疗：退热，止痛 这样治疗3天后，热退，疼痛减轻，继续输3天后症状缓解，嘱咐患者少吃油腻的食物