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怀孕七月,急性肠炎治疗!
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刚看一个急性肠炎的孕妇,怀孕七月,至今早开始腹痛,腹泻达十余次。不呕吐。眼眶凹陷,但不明显。血压74/46,心律快,脉细!今早自服一包蒙脱石散跟双歧杆菌,未见效果。 由于孕妇用药禁忌多,只是给予K3针4mg肌注,0.9氯化钠250ml头孢哌酮舒巴坦3.0g静脉滴注!请各位给予高见是否用药合理!谢谢!!!再者就是患者之前去医院做过胎儿检查发现胎儿偏小,医院也不予处理。我个人建议可以静脉滴注氨基酸或生脉,不知各位有没有试过类似病例!希望大家踊跃发表自己的高见!

发布于 2015-01-07 16:23:45 IP 属地·中国|广东省|深圳市

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14条评论
这种情况赶紧送医院,不要再处理。
  • 2015-01-07 16:52:49 · IP属地·中国|辽宁省|丹东市
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赶紧转诊,,,我昨天以患者怀孕5个月腹泻恶心,给予蒙脱石散妈咪爱口服,嘱咐吃吃不行直接去大医院
  • 2015-01-07 17:27:37 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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转诊为上,病人已出现轻度脱水,另发现胎儿偏小,这个急性腹泻病人最好转诊。
  • 2015-01-07 18:18:07 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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快转院、自保最重要。{:12_812:}
  • 2015-01-07 18:50:37 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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我觉得应该转院,安全啊。
  • 2015-01-07 19:50:02 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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血压74/46,心律快,脉细!----------快走吧,伤不起呀。
  • 2015-01-08 08:13:30 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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医德诚可贵,医闹价更高,若为自保故,转诊往外抛。
  • 2015-01-08 09:56:59 · IP属地·中国|山东省|济南市
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这个患者转院是上上策,结合病史,患者已有脱水情况,腹泻主要的治疗原则就是补充电解质,患者是血容量急剧下降导致的低血压,楼主第一时间应该是补水,不是单纯的用抗生素,在抗生素的选择上也不建议用三代头孢头孢哌酮舒巴坦,腹泻首先抗生素是喹诺酮类,一代二代头孢等,鉴于是孕妇可用头孢,电解质孕妇是可以用的,不过在基层还是转院为高。
  • 2015-01-08 14:45:35 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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孕妇腹泻 很容易造成流产,我的神 要小心啊
  • 2015-01-08 16:05:37 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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是否处理看楼主当地的医患关系怎么样,上级医院是近还是远,如果远医患关系还可以可以用药的同时上转,觉得有这个能力处理可以留下来处理,怎样把握需要看你自己。这个患者根据现有的表现来看考虑低血容量性休克,不管哪种类型的休克扩容是基本的治疗原则,这个时候不是肌注什么药,也不是静脉立即用抗生素,要马上扩容,补充血容量,要知道休克早期不及时纠正如果继续发展是可以要命的。所以第一步要做的就是就是立即开通静脉通道,生理盐水500ml快速静点的同时可以考虑转院,当然用药之前和家属沟通很有必要。如果留下继续处理可以开通另一路补充电解质。注意询问尿量,酌情补钾。至于抗生素,了解一下便的颜色,性状有无脓血等再视情况用,楼主选的阝-内酰胺酶抑制剂可以,根据抗菌谱来看,二,三代头孢类,氨曲南也都可以考虑,没有哪种药妊娠患者绝对安全,只是相对安全一点。对于胎儿偏小,其他各项指标可以的话只能是观察,医院不可能处理什么,这是正常的处理方式。
  • 2015-01-08 21:47:39 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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