《让手术刀温暖起来》

  在北京一家著名医院，一名患者插着导尿管，等了５个多小时才被推上手术台。患者不堪忍受痛苦，怀疑有人加塞，而医院的解释是：由于医生和护士之间缺乏沟通，护士无法准确估计时间，提前给患者插上了导尿管。 
      
  在很多医院，类似的事情并不鲜见。也许，在个别医护人员的眼里，这只是一个小小的疏忽。他们认为，只要手术成功，并不会给患者带来多大影响。但事实上，患者恰恰更在乎细节。从表面看，这是医疗服务质量问题，但从深层看，这暴露了医生人文素养的缺失，片面追求技术而忽视了生命的尊严。 
      
  小小手术台，连着生与死。手术台上的每一个细节，都折射着医生的人文素养。有的医生在患者全身麻醉之前，一定要让患者看到自己的笑容，以使患者放心；而有的医生却把患者当成随便拆卸的“机器”，举止放肆轻慢，毫无尊重之意。有的医生把每一次小手术都当成大手术，对患者的耐心配合充满感激；而有的医生却在患者清醒的情况下，边做手术边开黄色玩笑，令患者颇感尴尬和不快。其境界之差异，不在于技术，而在于人文素养。 
      
  解剖学是现代医学的基础。它把人体分解为一个个组织和器官，使医生消除了对人体的神秘感和畏惧感。然而，当这些组织和器官还原为一个有机整体时，就是一个鲜活的生命。作为医生，既要学会“分解”，也要学会“还原”。一个只会“分解”的医生，至多是一个匠人，而永远成不了大师。 
      
  医学是自然科学与社会科学的边缘学科，其本质是人学。因为医学的对象是人的生命，而人不仅有神经、血管和器官，还有思想、感情和尊严。如果把医学视为纯科学，就会陷入“见病不见人”的误区，从而偏离了医学的根本方向。因此，人文素养应是医生的基本素养，尊重生命则是医生的第一道德。 
      
  技术是冰冷的，而人性是温暖的，没有人性的技术是冷酷的。在外科界，很多医生常常以被尊称为“一把刀”而荣耀。事实上，一把没有人文精神浸润的手术刀，是缺乏人性温度的无情之物。它可以斩除病魔，却不能给人温暖。只有技术含量而没有人文关怀的手术，是存在缺陷的。这正如一位医学家所说的：去做手术，但不仅仅是去做手术；完成了手术，并没有完成对病人的全部治疗。在某种意义上，关心病人术后的身体和生活状况，就是医生在完善自己的“作品”。中国人最熟悉的加拿大医生白求恩曾说：“在我的手术刀下，决不会再有任何病人被认为是一个漠不关心的生物，一个单纯的技术上的问题。人有肉体也有理想；我的刀要救肉体，也要救理想。”虽然他已离开我们很多年，可是他的真知灼见却如春雷般震撼人心。 
      
  ４０多年前，一批见习医师到北京协和医院妇产科实习，著名医学家林巧稚要求每人完成１０例初产妇分娩全过程的观察，并写出病案。结果，只有一名学生的作业获得了“好”，其余全部退回重做。这些学生们更加仔细地观察与记录，导师依旧不满意。于是，大家找出获得好评的学生作业，对照之后发现，那位同学的病案记录上只是多写了一句话：“产妇的额头上冒出了豆粒大的汗珠”。 
      寥寥数字，闪耀着人文精神的光芒。一位能看到患者“汗珠”的医生，必定有一颗悲悯苍生的仁心。此乃医学之魂也！ 
      
  作者手记：一名麻醉的患者，在手术台上苦苦等待，而医生居然处之泰然，对患者的痛苦无动于衷。这是一件多么可怕的事情！有人认为，在手术台上，医生只需动刀，不需动情。倘真如此，做手术和解剖小白鼠又有什么区别？ 
  《难忘那一只手》
      
  一位朋友临产住院，在分娩前的痛苦时刻，她拼命忍着，汗珠淌满脸颊。然而，就在她最孤独无助的时候，一只手轻轻放在了她的肚子上。一位老护士慈爱地注视着她，说：“看，当妈妈多不容易。不过，人生就这么一次，忍一忍就过去了。”顿时，她的心中涌起一股暖流。多少年过去了，她依然难忘那一只手。 
      
  还有一位朋友因患肾结石住院，在他疼痛难忍的时候，一位护士伸出了一只手，说：“使劲攥住我的手。”一句话，让他感动得落了泪。从此，那只手也成了他最温暖的记忆。 
      
  一只手，为什么让患者终生难忘？因为长期以来，患者遭遇了太多的医疗冷漠。那只温暖的手，体现了“白衣天使”的人文关怀精神，体现了对患者的尊重和人性化的服务。 
      
  我国著名医学家裘法祖曾这样回忆：有一次，一名老妇人来门诊就诊，说她肚子不适好久了。他询问了病史，让她躺下，仔细按摸检查她的腹部。检查后，病人紧紧握住他的手，久久不放，说：“你真是一个好医生。我去了六七家医院，从来没有一个医生按摸过我的肚子，你是第一个。”这几句话给他留下的印象极深。又有一次，一位儿科老医生患了十二指肠溃疡，来找他会诊。裘法祖看到X线片上十二指肠球部有一龛影，诊断已经很明确，就不再给他作腹部检查。这位老医生回去后说：“我很失望，裘医生虽然说了治疗意见，但没有摸一下我的肚子。”一个医生得了病都会有这种想法，那么，一个普通病人的渴求就不难理解了。 
      然而，并不是所有的患者都曾感受到过温暖的手。近年来，广大群众对不少医院的服务质量还不满意，个别医务人员对患者的冷漠态度令人心寒。 
      
  过去，医疗行业具有一定的垄断性，患者别无选择，只有忍受。随着医药卫生体制改革的推进，医疗行业竞争加剧，患者对医院和医生有了一定的选择权，自己掏钱看病的比例增大，因而理所当然地要求得到更周到的服务。但许多医院尚未扭转对病人冷淡的惯性，“冷漠综合征”成为引发医患纠纷的“导火索”。 
      
  当前，世界医学模式已由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，那种“见病不见人”式的医疗服务早已不适应时代的要求。眼下，我国不少公立医院的技术装备和医疗水平已与国外相差无几，最大的差距就在人文关怀方面。 
      
  笔者曾参观过一家中外合资的“洋医院”——北京和睦家医院。他们的服务理念是：病人永远是第一位的。在家庭式产房的卫生间中，有特别为身体臃肿的孕产妇设计的宽大浴间，浴间的墙边和马桶侧面，设计了以备万一的两个急救铃，孕产妇可以随时呼救。曾有患者投诉医院卫生纸太硬，客户投诉部立即买来了市场上所有的高档卫生纸，比较其韧性和吸水性，让患者选择最好的。医院还有一条原则，病人的隐私高于一切，病人的尊严不容侵犯。诊室的门关上就证明患者正在就诊，谁也不能随意闯入正在就诊的诊室。与许多医院相比，这些细节多么富有人情味！ 
      其实，患者并不奢求医务人员总是笑容满面，而是希望他们有一颗仁爱之心。一只手，可以温暖多少颗心。 
      
  作者手记：一位朋友住院，很多事情已经淡忘，却总是记起医生的那只手。也许，那位医生永远不会知道，一个小小的动作会温暖患者一生。细节，往往是最感动人的。这正如音乐，既要有“大弦嘈嘈”，也要有“小弦切切”。惟其如此，才能有“大珠小珠落玉盘”的美妙境界。