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胃炎
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     今天一患者来就诊,男,35岁,以反酸为主诉来就诊
  患者很苦恼,已经吃了好长时间的药物,吃吃停停,在好几家大医院给予胶体果胶秘.铝碳酸镁等药物治疗,吃了2个月只要一停药物就又反酸,花了好多钱。不伴腹胀,疼痛,恶心。口苦等症状。因为这男的妹妹经常来看病介绍到我这的。
  平常体健,无高血压糖尿病及传染病。无输血史,
  T36.5       P75           R18         BP100/70
     心肺腹无异常.
  辅助检查   胃镜:食管炎,糜烂性胃炎,喷门口炎
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发布于 2015-01-12 11:14:40 IP 属地·中国|河南省|焦作市

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很想知道什么内容,可惜积分不够。
  • 2015-01-12 16:24:35 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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个人建议:奥美拉唑胶囊一次一粒一日两次,甲硝唑片一次两片一日三次,硫糖铝片一次四片一日四次, 阿莫西林胶囊一次两粒一日三次,医嘱患者禁食辛辣油腻生冷硬性刺激的食物,每天早晚各一 杯纯牛奶!服药三周。
  • 2015-01-12 16:31:29 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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本帖最后由 等风来 于 2015-1-12 17:28 编辑 敬阅病史,病史略简,该病人以反酸为主,辅助检查胃镜:食管炎,糜烂性胃炎,喷门口炎,既往体健,无高血压糖尿病及传染病。。 首先该病人会不会是胃食管反流病?既往有没有胃病,病人的饮食习惯,是否规律,生活习惯,等都要了解。 该病人胃镜食管炎,糜烂性胃炎,喷门口炎,胃病应该不是一天两天,胃酸反流的情况应该存在,经过2个月的用药病情反复,就要找找原因,可能是病人没有好好吃药,也可能是别的原因, 治疗上面建议 1PPI类,2促动力药,3粘膜保护剂,4消炎药等
  • 2015-01-12 17:16:58 · IP属地·中国|广东省|广州市
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等风来 发表于 2015-1-12 17:16 static/image/common/back.gif 敬阅病史,病史略简,该病人以反酸为主,辅助检查胃镜:食管炎,糜烂性胃炎,喷门口炎,既往体健,无高血压 ... 在大医院医生按照你说的1PPI类,2促动力药,3粘膜保护剂,4消炎药来治疗,吃药效果很好,一停药物就上来了
  • 2015-01-12 18:58:31 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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如意吉祥 发表于 2015-1-12 16:31 static/image/common/back.gif 个人建议:奥美拉唑胶囊一次一粒一日两次,甲硝唑片一次两片一日三次,硫糖铝片一次四片一日四次, ... 患者3联合4联都吃了,停药物就不行了
  • 2015-01-12 18:59:25 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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本帖最后由 等风来 于 2015-1-12 20:33 编辑 小冰雨 发表于 2015-1-12 18:58 static/image/common/back.gif 在大医院医生按照你说的1PPI类,2促动力药,3粘膜保护剂,4消炎药来治疗,吃药效果很好,一停药物就上来了 ... 建议 1诊断的确定 是不是胃食管反流病?还是以胃炎为主?我个人觉得是胃食管反流病。 2如果说,我说如果确定是反流性食管炎并经规律治疗8周后(2个月),停药后复发,考虑难治性胃食管反流病。这个时候就要检查比如食管测压,24小时食管PH值测定,食管镜等。 因为你介绍的病史过于简单,无法确定该患者是不是胃食管反流病,以上观点只是猜测。 不过你可以先用这方面的药试试。更换PPI类 比如埃索美拉唑,促动力药 比如莫沙必利,粘膜保护剂,比如铝碳酸镁等
  • 2015-01-12 20:28:55 · IP属地·中国|广东省|广州市
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楼主的诊断是胃镜确诊的还是?
  • 2015-01-12 21:29:30 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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中药治疗,,效果如何?????
  • 2015-01-13 08:25:43 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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如果西药效果不佳,还是转诊中医科或许会有意想不到的效果。 还有,就是所有的胃相关的病变,在饮食和生活习惯上都非常重要。这个得让病人千万注意。 见过太多的这类病人,因为贪口或误食而发病。
  • 2015-01-13 22:34:16 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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在上述的处理措施上加服用云南白药,在抗生素的选择上我个人认为克拉霉素或者阿莫西林效果优于头孢氨苄
  • 2015-01-14 07:27:52 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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