患者60岁，女于一周前发热38度在当地诊所按上感输液治疗6天，现体温正常，但患者诉发病第3天面部出现红疹，水疱，治疗的医生解释发热上火引起，服用清热解毒药物，具体什么药物不知，昨天加重，患者自诉面部水疱处疼痛，流泪，呼吸睁眼困难，心慌，到市人民医院检查，挂皮肤科，查血，血象正常中性粒在正常偏高范围，医生诊断带状疱疹，开阿昔洛韦乳膏外用，口服头孢，患者痛苦难受来我处疱疹是明确的，但我考虑患者鼻唇部红肿严重，夜不能寐，有感染可能，心慌有可能病毒伤害心脏或者疼痛所致，同时担心出现神经痛的并发症，毕竟已经发病5天了所以加用地米建议输液外用药物同时治疗，1、0.9盐水250+更昔洛韦0.5 2。0.9盐水+头孢哌酮钠4.0+地塞米松5MG 3,0.9盐水+丹参20ML外用阿昔洛韦乳膏和银欣霜混合+炉甘石擦剂，先用盐水清洗干净患处，后用炉甘石吸干患处最后上乳膏，口服板蓝根，擦药时发现患者鼻腔内下鼻甲也有许多疱疹系数上药，阿昔洛韦抗病毒，银欣霜可抗感染，含冰片清凉止痛，第2天患者诉明显好转，终于能睡个好觉，疼痛减轻，经过5天基本痊愈。
此病例的讨论我想说的是，疱疹有潜伏期，没出疹之前容易误诊，如果我是第1个接诊她的医生真的也难免按照上感治疗，提醒我们要多询问病人，治疗时要多观察病情变化早发现早做出正确诊断才能及时解决病人痛苦，作为第2个接诊的市医院医生感觉是不把病人病情当回事情，这样也不好，没能解决病人的问题，造成病人及家属抱怨，也没有给自己创造效益和价值，都是值得我们学习的地方，有什么需要改进的地方，清大家一起讨论学习，谢谢