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一例突发昏迷2小时
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患者:女,68岁,退休职工。

  主诉:昏迷2小时。(家属诉)

  现病史:家属诉说:于夜间12点家属给患者喂水时发现患者鼾声大作,呼之不醒,随即让一医生治疗。以脑血管意外急救,处以甘露醇,醒脑静,胞磷胆碱,脑蛋白水解物,丹参等药物治疗。一个多小时后不见好转.家属又来喊我去处置。患者平素高血压,冠性病,糖尿病,脑梗塞后遗症,右侧偏瘫。急查血压160/90mmhg,呼吸22次/分,心率90次/分,律齐无杂音。体温36.8摄氏度。和患者体胖,处于浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,颈软,无抵抗。内衣湿透,四肢发凉。肺部无干湿啰音,右侧肢体腱反射亢进,左侧巴氏征可疑,左侧上下肢体不全瘫。快速周围血糖2.5mmol/L,静脉抽血送检急查血糖。迅速以50%葡萄糖40mi反复静推。半小时后患者逐渐苏醒。静脉血糖结果送来,血糖为2.0mmol/L.这时患者已经基本苏醒。让家属带患者去市医院作进一步的诊疗。

发布于 2015-01-19 08:38:07 IP 属地·中国|河南省|安阳市

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7条评论
半夜低血糖吗?什么原因呢?
  • 2015-01-19 09:28:57 · IP属地·中国|广西|玉林市
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:hy:hy:hy:hy
  • 2015-01-19 11:24:49 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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如果我是第一个医生:首先考虑1、糖尿病酮症酸中毒。2、低血糖休克。3、脑血管意外。4一氧化碳中毒(1、2、和糖尿病有关,测个血糖就容易鉴别,4、最容易排除。1、2、4都排除的话,送上级医院)
  • 2015-01-19 14:48:33 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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可能是糖尿病病人, 降糖药用的有点问题吧。
  • 2015-01-19 19:09:25 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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急性起病的昏迷要考虑到血管病,代谢病,中毒。
  • 2015-01-22 21:53:08 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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这个楼主处理的好,因为前面医生已经把脑血管意外该用的用了,从病史考虑血糖问题肯能性最大,楼主查了就对症处理而且有效,值得学习,只是这样的病人我是不会接的,毕竟风险性太高,伤不起呀,在这里讨论学习确实好
  • 2015-02-09 11:11:25 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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1、糖尿病酮症酸中毒。2、低血糖休克。
  • 2015-02-11 16:53:44 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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