患者，29岁，因停经40天，阴道流血伴腹痛10天入院。患者10天前无明显诱因出现阴道流血，腹痛，再村诊所诊为阑尾炎，给予抗生素治疗效果差。查：T38。5，P82，R18，BP110/60。心肺正常，肝脾未及，下腹压痛反跳痛，以右侧为主。腹肌紧张，移动性浊音阴性。妇科：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，大小欠清，双附件区触痛，扪诊不满意。辅助检查：血常规：WBC11。3，Hb111g，血HCG2182。B超右附件区探及6。4*5。6囊实混合性包块，以偏低回声为主，有少许液性回声。 诊断，依据，治疗原则