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小儿发热,头痛,呕吐
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   自己孩子写下来与同仁分享,并请指正这次诊疗中失误之处。
   女,7岁体重25kg身高120CM;大约胃口不怎么样孩子教斯文,一星期前我这里开始降温,下午她就开始懒懒的我没在意,晚上12点多开始发烧看咽喉充血扁桃体无肿大,喂了些小儿999感冒冲剂冷我也没量体温;第二天早晨她体温39.7度,便又喂了些药考虑感冒所以没给退烧药之所以这样做,本想是自家孩子尽量让她自然好。如此这般反复循环她的体温一直徘徊在39.7度与39.2度之间,烧上去喂药则退一点,让孩子没起床每隔1小时量体温一次;这样的过程真难熬,孩子在服药过程中出现了呕吐现象,不欲饮食说头痛。便熬了茨菰稀饭,服999感冒冲剂6次后症状无改善,加用布若芬混悬液汗出则热退2小时后继续烧至39.7;一天之后见孩子除了吃退烧药热退其余时间体温持续在39.7与39.2之间,除咽喉充血之外稍有鼻塞无咳嗽,舌苔白腻舌尖红脸色略白。心率142次每分发烧时,率齐无杂音。呼吸每分38次肺部听诊除呼吸音增粗外没有异常,腹部都正常。大小便正常,这时候服药已3天见症状无改善体温高孩子精神萎靡改输液:0.9%ns100ml
                                                               阿莫西林克拉维酸钾1g        x2     bid
                                                              5%gs250ml
                                                               清开灵10ML                         x1     qd

输液过程中体温仍维持前面的情况发烧间隔时间在4个小时左右,温度由原来的39,7间歇在38.5度间。我只得给孩子继续喂服退烧药,孩子精神比原来好可以看电视与我讲故事;但体温上来她便开始说头痛,食欲虽好点但间歇有呕吐一天两次左右;连用3天到今天上午输液过程中她的头痛开始叠加呕吐次数加多,至此时我才考虑到脑膜炎。极少碰到脑膜炎所以在翻了资料之后才用药,现在虽说孩子体温正常,安然入睡我仍在惴惴不安。明天会带她去医院检查

发布于 2015-02-02 19:51:25 IP 属地·中国|湖南省|娄底市

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用点甘露醇125ML
  • 2015-02-02 20:39:20 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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静脉滴注甘露醇125ml
  • 2015-02-02 20:40:39 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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做个脑电图检查,要穿是金标准,但是损伤太大,由于高烧,加上反复的喂布洛芬也刺激胃,期待最终的结果
  • 2015-02-02 20:49:56 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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根据孩子发烧39度多,头疼,呕吐,精神萎靡应该考虑脑炎的,应该加甘露醇和地米松的,但是你说一周前气温下降,我想是病毒性感冒,发病初期就应加抗病毒药的,去清开灵加热毒宁,医不可自治,我与你一样疼爱孩子的,还是去医院吧
  • 2015-02-02 22:29:25 · IP属地·中国|河南省|周口市
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感谢两位的参与2楼的医不自治非常有理,刚开始也是考虑感冒风热型,咽红舌苔白腻舌尖红所以选用999感冒冲剂其药物成分广霍香,板蓝根,连翘,菊花,大青叶,地黄,地骨皮,白薇,地骨皮,薄荷,石膏。因考虑希望通过孩子自身免疫力抵抗病毒所以药尽量少些。昨天下午的用药如下 10的糖水250ml 菌必治1克 qd 地米入胡 甘露醇125ml qd 5的糖盐水250ml 单磷酸阿糖腺苷1.25克 qd 10的糖水250ml 肌苷0.2,辅酶a100单位,氯化钾0.3克 qd 现在孩子已无发热,
  • 2015-02-03 07:15:31 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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还是去医院检查一下最好不过了,排除了脑膜炎其它的疾病,只要就是个感冒就放心了,也可以趁机学习学习,一举多得,何乐不为呢?谢谢分享:ws
  • 2015-02-03 08:12:45 · IP属地·中国|山西省|运城市
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应该还是感冒吧,体温降了便安然入睡。不放心呢还是去检查一下。
  • 2015-02-03 18:02:51 · IP属地·中国|广东省|广州市
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感冒·胃肠型,如脑膜刺激征的存在呕吐多是喷射状。
  • 2015-02-03 19:35:25 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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这个还是要去医院检查下,确定没脑膜炎才好呀,快一周了有点让人担心,病毒性感冒可能性大,可烧了三天以上了,而且老呕吐难说没有并发症发生的可能
  • 2015-02-03 19:36:44 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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下午去做了血尿常规,白细胞16.15,中性粒细胞13.6尿常规正常不会上传图片所以写了这两个,还是考虑脑膜炎所以在昨天的基础上加了磷霉素q8h,以前的药q12h。孩子已无呕吐体温正常饮食尚可,已清淡为主。能量合剂电解质也在补充。3天后再查血象
  • 2015-02-04 00:22:29 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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