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过敏性休克的急救
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【病因】作为过敏原引起本病的抗原性物质有:异种蛋白、多糖类、药物。       【病理】因本病而猝死的主要病理表现有:急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。 临床表现(一) ☆猝然发生:约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素注射)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。  ☆有休克表现:血压急剧下降到80/50mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷 ☆过敏相关的症状:在休克出现之前或同时出现。 1、皮肤粘膜表现:过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹或血管神经性水肿;还可出现喷嚏、清涕、声哑、甚而影响呼吸。 2、呼吸道梗阻症状:是本症最多见的表现,也是最主要的死因。患者出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、紫绀、以致因窒息而死亡。 3、循环衰竭表现:病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。 4、意识方面的改变:先出现恐惧感、烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发生抽搐、肢体强直。 5、其它症状:比较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。 急救措施 一)立即去除病因:停止进入可疑的过敏原或致敏药物 (二)立即给予救命针: 肾上腺素 1mg,肌注,必要时作静脉注射。 (三)抗炎:地塞米松20mg,静脉注射。 (四)抗过敏:非那根、葡萄糖酸钙。 (五)抗休克:吸氧、补充血容量。 识别药物过敏 胃炎患者,口服颠茄合剂10ml,10分钟后脸色潮红,心跳稍加快。
高热患者,肌注安乃近,晕倒,面色苍白 ☆ 健康体检者,抽血标本时,头晕,出冷汗☆ 腹泻患者,静滴林格氏液约50ml时,诉畏寒,测体温40°C
咽炎患者,静滴头孢曲松不到1分钟,诉头晕,胸闷,身痒,随即晕倒。

发布于 2015-02-04 21:08:59 IP 属地·中国|重庆|重庆市

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