患者 男 76岁，4天前在县医院自带处方及药品来诊 患者于5天前因骑自行车不慎摔倒，当时没发现任何异常，无外伤，次日患者出现站立不稳，语言不清现象，其儿子急带父亲区县医院就诊，经CT检查报告：“双侧基底节、放射冠见多发斑点低密度灶，双侧侧脑室周围可见对称多发片状略低密度灶，脑室系统及脑池见扩大，中线结构居中。 印象：符合皮层下动脉硬化性脑病”。 患者平时身体欠佳，体格瘦弱，精神不振，自发病以来，呼吸喘憋 食纳差，站立不稳，行走需用人搀扶，语言不清 精神恍惚，二便正常。于4天前自带药品及处方来我诊所输液治疗。处方如下：20%甘露醇250ML ，5%GNS250ML+脑蛋白水解物60MG ， 5%GS250ML+银杏达莫注射液20ml. 查体：体温36.8度；脉搏96次；呼吸15次；血压150/90，患者神经系统未发现阳性体征，听诊 双肺有散在的湿罗音，右肺较严重，双下肢浮肿，右侧耳廓上端见一赘生物，质地硬 钙化，形如人的指甲，该赘生物首次见到，余阴性。 CT检查见上 无其他辅助检查 患者在30年前有肺结核病史，无烟酒嗜好 无其他病史 按县医院处方输液3天未见明显效果，根据患者的症状和病情，并认真征求患者家属的意见后，于昨天将处方添加：去掉甘露醇，加：0.9%NS100ML+头孢曲松3G; 5%GS+黄芪注射液30ml; 10%GS500+VC2.5G+B60.3G+KCL10ML+门冬氨酸钾镁20ml; 50%GS20ml+氨茶碱0.25G IV ，患者今天来门诊发现 精神好转 呼吸喘憋现象改善，余如常 需要说明的问题：

1. 患者是否存在心衰？
2. 血常规未作检查，有肺部感染
3. 我对中医知识了解甚少，请中医老师说出舌象的含义，及治疗方法
4. 患者右耳的赘生物为何物？患者要求我为其做掉 经考虑未敢动
5. 我添加的处方是否合理？
6. 请各位同仁师傅开具处方！
7. 这个患者本不想为其治疗，我劝其住院，家属不同意，坚持在诊所输液，我碍于面子，未能推脱，头两天在诊所输液我是很害怕的，因发现病人一般情况很差。另外 自认为改动处方有所不妥，但已征求家属的意见，我做为医生也是为了得到好的治疗效果。
8. 请看图片
9. 谢谢各位！！！ 本打算以患者右耳廓的赘生物发帖，所以在皮肤版块发出，劳驾有关版主适当移动 患者坐着输液的第三张照片是今天输液时刚坐起来拍摄的，所以精神显的挺好