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胸闷,憋气,烦躁不安1小时
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患者,男,75岁,因突然胸闷,憋气,烦躁不安1小时急诊入院。病人近几天来因天热休息欠佳,自感体力不如以前,稍活动既感胸闷气喘,于晚上10点左右入睡,于睡眠中突然憋醒,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安,咳嗽吐粉红色泡么样痰,家属给予救心丸15粒含服,未见好转急送来院。 有冠心病史10余年,无药物过敏史。 查:T36,P120,R30,BP90/60。急性病容,神志清楚,半卧位,呼吸,言语困难,烦躁不安。体检欠合作。面色青灰,口唇发绀,双侧胸廓对称,双肺布满干 湿罗音。左心增大,心前区可闻及器质性杂音。心率120次,节律尚整。腹平软,肝大,肋下3厘米,剑下5厘米轻度压痛。双小腿水肿。 辅助检查:血常规正常,胸透:心影扩大,两肺淤血表现。心电图 窦性心动过速,ST段下移,T波倒置。 请你回答:1,本病人最可能的诊断 2,应与那些疾病相鉴别

发布于 2008-04-13 17:22:14 IP 属地·中国|河北省|保定市

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1、诊断:冠心病 全心衰 心功能4级 2、应与肺源性哮喘相鉴别。
  • 2008-04-13 17:54:29 · IP属地·中国|北京|北京市
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1睡梦中突然发作伴有烦躁不安,大汗淋漓,脉搏细快血压下降-------休克症状 2半卧位,呼吸,言语困难咳嗽吐粉红色泡么样痰双肺布满干 湿罗音。左心增大,心前区可闻及器质性杂音。-------左心衰 3肝大,肋下3厘米,剑下5厘米轻度压痛。双小腿水肿-------右心衰 4患者在发病前数日有乏力胸闷气喘,等前驱症状,这次发病是在睡眠(休息状态)中突然发作,还伴以上这些症状,考虑是急性心肌梗塞引起心源性休克 需与肺气肿 哮喘 相鉴别
  • 2008-04-13 18:57:28 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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注意点:呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安、P120,R30,BP90/60、 同意楼上2位的意见。 休克、缺血、心力衰竭、心梗的可能。 鉴别除了肺源性哮喘、肺梗塞
  • 2008-04-13 21:10:53 · IP属地·中国|山东省|德州市
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1,患者有冠心病史,发病前几天休息不好,本次发病以夜间突发呼吸困难为特征。诊断应首先考虑急性左心功能衰竭,冠心病。 2,应与支气管哮喘,自发性气胸,肺栓塞相鉴别。
  • 2008-04-19 09:46:47 · IP属地·中国|河北省|保定市
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