慢性肺心病猝死前常无明显征兆,病情急剧变化,迅速死亡
1 心律失常 50%的猝死者的直接死亡原因是严重的心律失常或心脏停搏.肺心病,低氧血症,尤其伴冠脉硬化时.由于精神刺激,用力等诱因,导致交感神经兴奋,副交感神经反射受到抑制,儿茶酚胺分泌增多,心肌耗氧量增加,结果心肌纤维严重缺氧,缺氧细胞自律性增高,而诱发室颤等严重的心律失常.复杂性室早(多源多发,二三联律伴短阵室速)是肺心病,尤其是合并冠心病发生室颤的危险因素.作为预防猝死的先兆 2 低钾性代谢碱中毒 血钾<3.0时血气有代碱,容易导致室颤或心脏停搏而猝死.尤其是低氧血症,冠心病并存时危险更大
3窒息 出血量大而急 肺心病本身长期缺氧,二氧化碳潴留.心脑肾重要器官机能处于代偿状态,突然大量出血 ,脑血管`冠脉急性灌注低下.诱发心脏骤停和急性脑缺血

4 急性左心功不全 综上所述 肺心病合并冠心病.及肺心病出现的低钾代碱者,避免精神刺激,劳累.对室性早搏先兆症状时,做好预防,减少猝死.

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