去年腊月初十我接到一个病号 患者 女 75岁 主因7天前因饮食不当出现恶心 呕吐 不思钦食 在家自服江中健胃效果不佳 来我门诊部我给她查体:精神尚可 面无黄染 大便两天不通 体证:T36.6BP150/90mmHG HR80/分心律齐 心脏无杂音神经系统无异常小便正常肠鸣弱腹部无压痛 既往史:高血压10年风湿腰腿疼20年自服双氯灭痛 抗骨增生丸维脑路通片 复方降压片等降压和抗风湿治疗至今无糖尿病及肝炎 结核等传染病史 有青梅素过敏史 我初步诊断为急性胃肠炎给予输液治疗用药如下: 1. 0.9%盐水250ML菌必治2支 2. 5%葡萄糖250ML奥美拉唑40MG 3. 5%葡萄糖250ML妥布160MG法莫霍替丁20MG胃复安10MG 用药2天症状有所缓解第3天继续用药,第3天晚上出现心悸口唇发紫, 当时即做心电图出ST----T的轻度压低但没有定位血压140/70MMHG为了安全起见给予口服 消心痛10MG舌下含服约10分钟症状缓解. 脂必妥3片2/日口服 银杏叶片2片3/日口服第4天心悸症状消失但是恶心 呕吐症状加重大便还是不通. 于是第4天在上药的基础上把菌必治改为磷霉素4支又加了一组液:5%葡萄糖250ML双黄连60ML效果不佳以后又用了能量合剂和碳酸氢钠同时用了维生素B6 效果都不刚好. 请各位同仁指教 不胜谢意!!!!

个人意见：别是肠梗阻吧, 用点芦荟胶囊看看 本帖最后由 漫步小雨 于 2008-4-13 23:50 编辑 ]

１恶心 呕吐症状加重大便还是不通.是与（病者高血压10年风湿腰腿疼20年自服双氯灭痛 抗骨增生丸维脑路通片 复方降压片等降压和抗风湿治疗）有关， ２初步诊断为急性胃肠炎以及　（1. 0.9%盐水250ML菌必治2支 2. 5%葡萄糖250ML奥美拉唑40MG 3. 5%葡萄糖250ML　妥布160MG　法莫霍替丁20MG　胃复安10MG） 不妥． ３大便不通.是与大肠水重吸收过度有关！ ４通便为主， ５用药：可用中药，也可用甘露醇５０ＭＬ口服！ ６停服降压药！

我想还是先通便，用开塞路或口服槟榔四消丸。

老年病人大便数日未解，以清洁灌肠最好，蓄便排除、其他症状得都会缓解。

老年患者还是清洁灌肠较好

同意四楼的观点:xh :xh :ws :ws

你好!感谢的帮助.我觉的这个长期高血压的患者要停药不好做到.毕竟她已经服了好长时间了一停药血压很有可能上升这种情况你给她输 液吗?如果输液你输什么呢?现在一些胃病确实是很难治疗.用一些常规治疗方法很难奏效!比如:上腹胀满,食欲不振即使年轻的病人也很难 起效有人说服中药可以奏效.确实我也相信这种说法,因为我本身也有胃病用了很多西药也不管用'最后服了中药才起作用(但是找了好几个 中医才起效)但我的胃一止也不太好.难道西医对胃病就没有好的方法了吗?吗叮林是促进胃动的经典药.但有很多人也不管用西医的一些治疗消化性溃疡的治疗方案只对一些胃痛.胃酸过的患者起效.有个医生对我说的这个患者给予20粒果导片一次口服结果起了作用.不过我觉的这种治疗方法很冒险毕竟是一位70多岁老人了.

75岁''恶心 呕吐 不思钦食 大便两天不通''第3天晚上出现心悸口唇发紫-------初步诊断为急性胃肠炎是否正确? 考滤1肠梗阻?2不碘型心血管疾病

可用甘露醇５０ＭＬ口服！