
女,52岁
主诉:咳嗽一月,寒颤伴恶心呕吐十分钟
现病史:患者一月前上呼吸道感染,淸涕,口不渴,咽痛,咳嗽咳白色粘痰,输液{头孢曲松,利巴韦林,黄芪}四天后好转要求停止输液,期间一直在三甲医院开中药饮片服用,就是金银花之类的,症状一直持续未愈,十分钟前无明显诱因出现寒颤伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐非喷射状,不伴头痛头晕,随即测体温两次均为36.6℃,心率120次/min{大概},,半小时后再次测体温39.3℃{半月前一样,开始测体温不高,后来寒颤减轻后体温39℃.我以为是患者寒颤的厉害,体温表没夹好,所以这次开始量了两次},发病以来,食欲可,尿量略少于平时,夜尿两三次,无尿路刺激症状,大便秘结,两三天一次
既往史:糖尿病十年{问及血糖,说吃的别人配的药,空腹一直12mmol/L左右} 高血压十余年{口服硝苯地平缓释片,血压一直140/90mmHg左右}
查体:T:39.3℃ P:120次/min R:26次/min BP:142/94mmHg
听诊肺部无异常,心率整齐,各瓣膜区未闻及杂音,咽红,扁桃体二度肿大,表面无分泌物,腹软,全腹无压痛 反跳痛 腹肌紧张等现象,双肾区叩击痛,余无异常

因该患者两次出现同样症状,寒颤半小时后出现高热,于是让其上级医院检查,谁知中午又回来了,说做了心电图,医生说没事,就是感冒了,让输点感冒液体,头孢曲松钠,阿奇霉素,香丹,黄芪输了一天,晚上患者再次出现寒颤高热现象,转到三甲医院治疗,听家属说第二天早上突然出现昏迷现象
请各位老师分析,该患者是什么原因导致的突发昏迷状况,在诊疗过程中是不是有什么地方做错了,欢迎各位老师指正教导,答案在一周后揭晓
发布于 2015-02-09 15:39:15 IP 属地·中国|河南省|新乡市
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