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 右下肢痛,发热,咳漱.(请教诊断,用药)
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  病人,女,41岁,来诊时:体瘦,气紧,痛苦面容.右下支水肿. 自述:右下肢痛如刀割,拒按,皮肤发冷,有发热!发热 38度左右,咳漱,腹部,肛门下催 ! 烧退诸症缓解!   脉滑无力,舌淡白滑无蕾!感口干!时咳痰白带泡沫!   过往史:(不祥)   现病史:1,首发:感冒,咳漱,发烧!(治疗不祥)       2.一个月后,右脚肿痛!(情况如上,右下肢痛,发热,咳漱)至今!       3发热时间:每天上午8时多.下午14时多,晚上20时多,有[2] 的各种症候,吃退热药有效!       4,到市级医院治疗:    1) 2008/02/26日)    2) 两对半:2.抗体(+).4e抗体(+)    3) B超:胆囊息肉    4) 生化:白蛋白:27.30,球蛋白:38.8,白/球:0.7 (正常:1.5--2.5)    5) 抗"O"(-).RF:(-).血沉:102    6) 肠镜:混合峙!    7)    8)白细胞:12000,    9)痰培养:至病菌(-)          (余为:正常结果)        半月后出院:(诊断:肺癌转移,肺感染,混合峙)部分缓解,自主出院!

   请你们指点:给予意见:不胜感激!                1,诊断        2,发热原因.        3,发热与合并右大小腿痛的病理.        4,右腿痛同时发热并咳的中.西医治疗方法!

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发布于 2008-04-14 14:46:22 IP 属地·中国|广东省|河源市

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3? 建议系统检查 1、下肢栓塞性病变、2、是否有原发性占位性病灶现在转移到下肢?(肺占位性病变——骨转移?) 期待答案。
  • 2008-04-14 15:00:13 · IP属地·中国|山东省|德州市
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沙门氏菌(或非伤寒沙门氏菌)感染,静脉炎。 氧氟 头孢、血塞通、低右、654-2、地米、和止痛。 本帖最后由 胡医生 于 2008-4-14 17:00 编辑 ]
  • 2008-04-14 16:38:23 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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目前刚到我门诊,吃安乃近片有效!我正想医疗方案!
  • 2008-04-14 16:57:18 · IP属地·中国|广东省|河源市
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原帖由 上善细辛 于 2008-4-14 15:00 发表 http://images.5d6d.net/dz60/common/back.gif 3? 建议系统检查 1、下肢栓塞性病变、2、是否有原发性占位性病灶现在转移到下肢?(肺占位性病变——骨转移?) 期待答案。  我也是如是想的 深表感谢!请告知你的处方,中药!
  • 2008-04-14 17:03:27 · IP属地·中国|广东省|河源市
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我的愚见;右下肢转移静脉栓塞! 对症治疗!扩容!抗炎,看保守治疗效果,无效转外科治疗!
  • 2008-04-14 20:13:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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分布治疗 1、清热解毒、补益肺脾、软坚止咳 石膏、土茯苓、射干、百部、白花蛇舌草、茯苓、山药、玄参、甘草、金银花、地丁、鱼腥草、蚤休(以上剂量视病情制定) 2、针对下肢疼痛转移瘤和肺脾阳虚治疗,仅供参考: 乌贼骨9、白石英1、硫磺0.6、钟乳1、紫石英1、干姜3、丹参9、琥珀3、大黄3、附子1、朝燕屎3、白矾3 3、根据具体情况辩证治疗。 参考意见。
  • 2008-04-14 20:42:18 · IP属地·中国|山东省|德州市
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  1. 石膏50、土茯苓15、射干6 茯苓10、山药15、玄参8、甘草6、鱼腥草10、蚤休10、(百部)换川楝10、元胡3.(白花蛇舌草)换夏姑草20、去(金银花)、(地丁)、,另加 麦冬10 款冬花8   无为回方一:用石膏为君,妙,、(百部)换川楝10、元胡3以加强止痛之功!夏姑草20换(白花蛇舌草),去(金银花)、(地丁)、另加 麦冬10 款冬花8 是因病者有汗,  2 乌贼骨9、白石英1、硫磺0.6、钟乳1、紫石英1、干姜3、丹参9、琥珀3、大黄3、附子1、朝燕屎3、白矾3   无为回方二:要等病人调节后才用方2   请指教,方1加减后的合理性?       请教:西药处方呢? 本帖最后由 无为 于 2008-4-14 21:55 编辑 ]
  • 2008-04-14 21:53:23 · IP属地·中国|广东省|河源市
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方一 目的不是止痛。可以+麦冬,土茯苓的量可以加到50-250克。 西药处方: 如果不是化疗药物治疗只有对症支持疗法了。 疼痛可以口服止痛药物 清开灵、肿节风、 左克、林可霉素、七叶皂甙 能量合剂、丹参 以上的剂量你自己试病人情况制定。
  • 2008-04-15 11:18:41 · IP属地·中国|山东省|德州市
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谢谢指教!目前仅以中药治疗,有待进一步求证! 上版主的方.下一疗程(5天后)才用!到时会告知!
  • 2008-04-15 14:08:05 · IP属地·中国|广东省|河源市
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3,发热与合并右大小腿痛的病理. 并发感染可以引起发热,血行播散(癌栓)可以引起下肢静脉血栓---------疼痛水肿。 青霉素(或其他),红花或脉络宁,等 四妙永安汤加减
  • 2008-04-16 11:11:07 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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