病例摘要，男性42岁。因双下肢关节痛4个月，贫血2个月，偏瘫1天，于2007年6月就诊，2007年初，无明显诱因出现双下肢关节疼痛，自服强的松5天后好转，4月感觉头晕乏力，关节疼痛加剧，活动正常，局部无红肿，在外院按再生障碍性贫血治疗1月无效，6月来诊，查体除了贫血外无阳性发现，在医院化验三系《红细胞系，粒细胞系。巨核细胞系》 血细胞均低，外周血红细胞形态正常，可见中幼粒细胞及晚幼粒细胞。骨髓穿刺未抽出骨髓 骨髓活检示，骨质增生，髓腔缩小，纤维组织增生，诊断为骨髓纤维化。给予强的松，康力龙治疗。6月7日，患者与人谈话时，突然偏瘫失语，急诊入院。 既往无发热，头痛史，1997年患胃溃疡2002年行胃大部分切除后治愈 体格检查；体温37度，血压110/70mmHg，呼吸18次/分，脉搏84次/分。神志清楚，混合性失语，欠合作。贫血面容，皮肤巩膜无黄染，无出血点。浅表淋巴结未及。右侧面瘫，双瞳孔等大，光反射良好，颈无抵抗，心肺未见异常。肝脾未及。右侧上下肢肌力零度，未引出病理征。肛门生殖器未作检查 实验室检查，正常 头颅CT为脑中动脉栓塞