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发热
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男,68岁,一个月前确诊肾癌肺转移,因无经济实力做手术,也无放化疗,现晚上反复发热,38,5左右. 查体:血压,脉搏,呼吸无异常.咽不充血,心肺无异常.唯腰部钝痛能忍受,余无异常. 治疗:头孢曲松4克,左氧氟沙星0,4毫克,清开灵30毫升.静脉滴注连用5天后体温正常. 停药3天后的晚上又出现发热38.5左右. 请教发热的原因,如何治疗

发布于 2008-04-15 21:40:20 IP 属地·中国|河南省|平顶山市

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转移灶的应激热链反应、局部组织炎性刺激、机体提抗排斥。 说真诚的没有太保险和准确的治疗方案,抗感染、抗应激性体质、高热退热治疗。 这种病人可以酌情用激素治疗,清开灵可以换成 肿节风。余没有特殊治疗意见。
  • 2008-04-15 21:48:33 · IP属地·中国|山东省|德州市
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。恶性肿瘤引起发热有多种原因。比如:癌组织生长过速,血液供应不足,引起坏死、液化和溃烂,这些坏死的癌组织被人体吸收,要引起发热;在癌组织刺激下,机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应,白细胞释放出的致热原也引起发热;癌灶及周围组织合并细菌感染,或者癌组织阻塞空腔器官,使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热;使用某些抗癌药物,有发热的副反应;以及癌症病人长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等等,都会引起发热。不知这个病例是否为肿瘤晚期发热。仅供参考  物理降温:体温达39℃以上,可以采用物理降温。可用50%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢;或冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。   化学药物退热:如有消炎痛、阿司匹林、安乃近、复方氨基比林针剂、扑热息痛等。   糖皮质激素退热:使用以上治疗后,效果仍不好时,可以用糖皮质激素类药,但是有感染必须与抗菌素一起用,有严重感染中毒症状者慎用。 本帖最后由 思远 于 2008-4-15 21:53 编辑 ]
  • 2008-04-15 21:50:38 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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多谢二位版主,我分析亦应为肿瘤发热,可就是束手无策
  • 2008-04-16 07:51:32 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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这类病人无法根治。作为村级卫生对这类病人的用药我认为:抗菌、激素、脂肪乳剂。供参考
  • 2008-04-16 08:49:44 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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此类患者别无他法,对症,支持治疗。
  • 2008-04-17 23:07:23 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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