【一般资料】

患者男，66岁。以“间断头晕、恶心2个月，发热 5d，左侧肢体无力5 h”为主诉于2014年2月14日入院。

【现病史】

2个月前无明显诱因出现头晕、恶心，呈间断性发作，持续约 5 min自行缓解，伴耳鸣，无视物旋转，无头痛、呕吐，无腹痛、 腹泻，未诊治。5 d前无明显诱因出现发热，体温最高达 39.2℃，伴咽痛，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰等。3 d前于外院行头颅CT检査示：腔隙性脑梗死。后给予左氧氟沙星及“喜炎平、疏血通、舒血宁”等药物静脉点滴。5h前输液过程中突发左侧肢体无力，无头痛、呕吐，无昏迷、四肢抽搐，无大小便失禁。急诊收入我院治疗。

【实验室检査】

实验室检査：血常规示 WBC 109.6x109/L，Hb 74g/L，PLT 74x109/L，肝肾功能未见明显异常。骨髓象示：增生极度活跃，原始单核细胞及幼稚单核细胞（原幼单）78. 4%。流式免疫分型CD64bri + CD14+细胞约占有核细胞的30%，考虑为成熟单核细胞；CD64bri + CD14-细胞约占有核细胞的51. 5%，考虑为发育较幼稚单核细胞。染色体核型分析：46，XY [10]。FLT3-ITD/TKD、NPM1、C-KIT突变检测均阴性。