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一例成人麻疹的诊疗体会
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患女,25岁,因发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、流泪4天,来室求治。患者于4天前出现,发热、流涕、流泪,随后出现咽痛、咳嗽。经两家诊所先后治疗,热退又起 ,且上呼吸道卡他症状未减。体检:体温 37.6度,呼吸 20次/分,血压 110/70mmHg,脉搏 96次/分。眼球结膜充血、水肿,咽峡充血明显,腭扁桃体不大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率96次/分,无病杂音。腹部、脊柱、四肢、颅神经系统正常。全身皮肤粘膜未见皮疹、出血点、黄染。拟诊:上呼吸道感染;急性支气管炎。给予抗炎(菌必治)、抗病毒(利巴韦林)及止咳化痰等对症治疗。第二日(发病第5日)复诊。患者诉,其颈部有皮疹,不痒。遂检查发现,患者耳后、发际、前额、颈部、胸、背、腹均可见丘疹和斑丘疹,有的融合成片状,疹间皮肤正常,压之退色。口腔科普利克氏(+)。 追问病史,该患未曾患过麻疹。 遂修正诊断为:麻疹疑似病人。上报镇卫生院防保室,隔离观察治疗。告知所接触者进行观察随访。文献上报告,育龄期妇女,体内麻疹抗体滴度下降,可能是该患发病的原因?当地无麻疹流行史,是个散发病例。具体确诊尚有待抽血做血清学检查结果来定。该例的教训是,现在由于麻疹疫苗的普种,该病已不常见,原属小儿传染病,现见于成人, 容易忽视了。提请同行们注意留心。

发布于 2008-04-17 00:06:57 IP 属地·中国|安徽省|合肥市

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谢谢楼主的提醒,楼主的功底很不错讲述的很清楚,:hy :hy :hy
  • 2008-04-17 06:01:40 · IP属地·中国|浙江省|温州市
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成人麻疹是比较少见,不过近年来有很多这方面的报道,春季遇到发烧不退的病号,应该及时考虑是不是传染病,仔细鉴别不难诊断。
  • 2008-04-17 08:24:25 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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散发病例,值得注意!!!
  • 2008-04-17 14:30:26 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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转走了,谢谢。:ws :ws :ws :xh
  • 2008-05-02 17:38:41 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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