
患者:女.72岁 已婚 汉族 身高158CM,体重67kg 主诉:反复性咳嗽10天。 现病史:患者10天前出现咳嗽症状,以夜间频繁显著,无痰,在我门诊给予 1、阿奇霉素0.5 静点 2 、清开灵20ml静点 ,3、喘定针0.75+利巴韦林0.5静点。口服药:咳必清2,咳快好1 阿莫西林胶囊0.5的1粒 西咪替丁1片 新华甘草片4片口服日3次,四天治疗无好转。随改青霉素800万单位日2次 双黄连20ml日1次,喘定0.75利巴韦林0.5日1次。沙参麦冬和桑杏汤加减浮渣日2次2天后无效。前往县级医院胸片血常规检查示支气管炎,WBC:9.2。前日回来后继续在我门诊治疗,给予曾+左氧佛沙星100ml日一次。效果不理想。 既往史:既往体检,无高血压 冠心病 糖尿病史 无手术外伤史,无药物过敏史。预防接种不详。 个人病史:无不良嗜好史 婚育史:婚后育有2子2女 健康 家族史:回忆患者爷爷肺部疾病死亡,兄弟肺癌死亡。 体格检查:T:36.8 (一直不高)P:92次/分R:18次/分BP120/80毫米汞柱 神志清 精神可 皮肤无黄染、出血点。伸舌居中 舌苔绛红 咽无充血但淡红, 颈软无抵抗,肋间隙轻微增宽,双肺听诊呼吸音粗,无哮鸣音,无湿性罗音。心脏无异常 腹部平坦 余检查无异常。 辅助检查:初来门诊WBC:11.7. 上级院检查:WBC9.2. 胸片 提示 支气管炎 在我门诊治疗那么长时间无效果,咳嗽不断。敬请老师们给个方案。 这种顽固性咳嗽弄得我嗓子光冒烟.....................老师们给个好方法。 舌苔一直没变。
发布于 2015-03-03 14:06:49 IP 属地·中国|河北省|邢台市
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