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患者之死,我更厌倦了乡医之路
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我,出生于80年代,地处福建闽南,怀揣着小时候当医生的梦想以96年如愿地走入了卫学,学业期满参加了县里的乡医培训,在99年末我开心地领到了(乡村医生资格证书),托着关系在2001年我好不容易申请拿到了(医疗机构执业许可证),捧着许可证的那一刻心里有道不完的高兴,那一刻我知道我长大了,我要融入了社会,我要成为了乡村医生大家族的一员,心里憧憬着怎样为百姓服务,为病人排忧解难! 光阴似水,一晃在乡医之路我已走过了八个春秋一路上我不断地学习,我发现我不断地成长不断地进步,但一路上我也遇见了不断的难题和不幸困饶着.俗话讲:常在河边走难免会湿鞋,偶尔会遇到个输液反应或药物过敏.烦死了!记得我刚加入咱论坛时发过贴:胆颤心惊的输液休克,说起这事来我还心有余惧!!!四月十七日,也就是今天,这事真把我的"鞋给湿透了"! 今晨,我接到六公里外的自然村一户人家来电说其母亲可能是感冒多天未进食嘱我去他家给他母亲输液,我骑着摩托车出发了,到诊时见:患者86岁,女,精神萎靡,呼吸稍促,听力不佳,活动不自如,言语不利查体:体温36.5 c,心率稍快,率齐,血压90\60,肺部少许干性罗音余无不适!诊于上呼吸道感染,用5%GNS500加阿米卡星0.4地米5MG  10%GS500加清开灵20ML,滴速正常,开始输液时我习惯观察了二十分钟看无不适就回家了.中午吃饭时我接到家属来电诉其母亲可能不行了,我闻讯赶到,查患者瞳孔散大,无心跳无呼吸,已死亡了!!!家属说:输液第一组中间时患者有轻微的挣扎,后嘱其不要乱动,怕静脉穿破,继续点滴,刚要换第二组时家属就发现患者已停止呼吸而后我才赶到.患者已死,家属哭哭嚷嚷使我心痛不已,一切都太意外了,我不禁地问自己:这到底是为什么呢?为什么呢?是药物过敏休克死亡?(注:患者曾用过这药)还是病人本身并发心衰死亡呢??????   事已发生,好在病人家属通情达理,没有怪罪反儿安慰我说这是老年病,不要自责!说到这里我真的很感激病人家属的理解与谅解!但话说回来,现在是个法制社会,乡村医生按规定是不可以输液的,要是遇到哪家不解家属,那我会怎么样?牢狱之灾?      经历了这么多事,说了这么多,我真的感慨万分:我厌倦了乡医之路,这条高风险底收入的路我走得太累疲惫了,但是我不走这路我该何去何从.......??????

发布于 2008-04-17 18:05:14 IP 属地·中国|福建省|三明市

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表示一下同情, 这次能遇到这样通情达理的病人家属对您也算是一种安慰吧. 理性点,多加深学习,做事小心些. 反正那么高龄的患者,我是绝对不给输液的.
  • 2008-04-17 18:22:40 · IP属地·中国|山西省|长治市
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楼主还算不幸中的万幸,能遇到这样通情达理的家属是你的造化,对高龄患者输液一定要在严密观擦下进行
  • 2008-04-17 19:11:55 · IP属地·中国|福建省|福州市
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对楼主表示一下安慰。 但我要表示一下自己的观点,也许楼主做事欠考虑,高龄。又生命体征不好,不要轻易下诊断,更不要轻易下药。虽然家属表示理解,但自己也要心魂不定几天,估计你要一段时间铭记在心的。我要是遇到象你说的情况,我是不会给治疗的。 要是病人是自己的亲人或比较近的亲戚,也要先把病向家属解释清,尽量说的严重些。对我们是有好处的。 以上只是我自己的体会。我们也是无奈呀!
  • 2008-04-17 19:12:01 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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首先表示同情, :ws 做医生的谁也不愿发生这样的事情. 注意事项,我来与大家共同学习一下: 1: 面对高年令的患者,输液前应考虑会不会反应,如万一出现了反应,药箱应存放有相关的急救药. 2: 高年令患者在家输液. 输液及药物反应经常发生,作为医生应有在岗位值班意识. 3: 高年令输液量应控制在200ml以下较安全,肾功能损害的药,应尽量避免使用. 4: 精神萎靡,听力不佳,活动不自如,语言不利,综上述体征,是老年人心脑血管硬化及体质衰退之征,在家输液风险应与家属说明. 5: 听诊肺部少许罗音,结合体温,呼吸等体征,说明上感病症轻微,结合高年令,可先给于肌注药及配一些口服药治疗较妥. 个人拙见,请指正:ws 本帖最后由 梁生 于 2008-4-17 21:06 编辑 ]
  • 2008-04-17 19:48:59 · IP属地·中国|广东省|河源市
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:ws 哥们:小心吧!您还算是幸运的,暗自祈祷吧.谁让我们选择了这条"鸡肋"!我现在连肠子都悔出来了
  • 2008-04-17 20:03:56 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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    (事已发生,好在病人家属通情达理,没有怪罪反儿安慰我说这是老年病,不要自责!说到这里我真的很感激病人家属的理解与谅解!)     行医数载,命在手里!     农村医疗如何规范?不知道,但有一点,病重,病危,要亲属先理解病情后,    才用药,
  • 2008-04-17 20:04:52 · IP属地·中国|广东省|河源市
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谢谢各位同仁的同情与安慰,以后我会多加小心,更加认真学习知识,学会保护好自己,照顾好病人!!谢谢大家
  • 2008-04-17 20:42:11 · IP属地·中国|福建省|三明市
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对于高龄患者,我一般首先向其家属说明病情,病情较差的,告诉如要输液在输液过程中很可能出现的不良情况,一旦有意外发生恕不负责,并得到其家人同意。更重要的是自己不能走开。
  • 2008-04-17 21:00:34 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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听到你的诉说.你也是个年轻的医生.我也深表同情.劝哥们想开点吧我们都是一些年轻的医生已后做什么事都要小心点凡是遇见年老体弱和病情危重的病人 必须交待病情.如果是年轻的病人尽量不要看, 病人一开始 就有低钾的迹象(患者几天饮食未进.且心率稍快,) 不管怎么说事已经出了.就不要太悲观了.只当自己多了一次教训.下次注意就是了.我也是一名年轻的医生,我也已经厌倦这份工作多年了不过厌倦有什么法呢?既然选择了就要勇敢的面对,现在要重新找一份工作是很难的,哥们振作起来吧!以后有什么难事我们多多交流!!!!!!!             有时间来QQ找我769146735   (敏感一点!)无为! 本帖最后由 无为 于 2008-4-18 08:42 编辑 ]
  • 2008-04-17 21:42:59 · IP属地·中国|河北省|保定市
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回复10楼 对于乡村医生电解质紊乱。我们乡村医生全凭经验处理。。没有实验室检查的前提下,首先考虑生命体怔。。。
  • 2008-04-17 22:22:33 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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