摘自《好医生杂志》09.10期，供大家参考

根据抗菌药物对胎儿有无致畸.毒性作用和对母体的毒性作用，将其分为三类，可用.慎用.禁用。

1.可用 1.1青霉素类: 易产生耐药性，对酸不稳定，不能口服，易出现过敏反应。半合成的青霉素已做改进，如青霉素V钾片， 耐酸耐酶不易产生过敏反应（用时仍应注意询问过敏史），羟胺苄青霉素耐酸耐酶且广谱，无致奇作用。 1.2先锋霉素类： 抗菌谱广，对β-内酰胺酶稳定，常用制剂有头孢氨噻肟钠，头孢哌酮钠，头孢三嗪，头孢氧哌唑，头孢噻甲羧肟，头孢去甲噻肟等。 1.3大环内酯类抗生素： 红霉素，螺旋霉素，罗红霉素，阿奇霉素，克拉霉素，2-乙酰麦迪霉素等，血药浓度不高毒性低，变态反应少，孕妇可安全使用。 1.4抗菌中草药： 黄柏，黄连，金银花，苦参，鱼腥草是孕妇可安全使用。 1.5抗真菌药： 制霉素.克霉唑，孕妇可选用，对胎儿较安全。

2.慎用

2.1氨基糖苷类抗生素： 2.2灭滴灵，致突变作用。 2.3抗结核药 异烟肼可透过胎盘，大鼠实验可引起死胎。 2.4抗菌中药 大青叶可直接兴奋子宫平滑肌导致早产。 2.5喹诺酮类可引起关节病变，并影响软骨发育，

3.禁用 3.1无味红霉素：可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损。 3.2磺胺类 3.3四环类 3.4氯霉素类 3.5抗真菌药：酮康唑可透过胎盘，可致畸形。 3.6抗结核药：利福平动物实验有致畸胎作用。 3.7抗菌中药：穿心莲可对抗孕酮，抑制绒毛滋养细胞生成，导致流产。

另外驱蛔灵孕妇期可选用，灭绦灵用于孕妇未见明显副作用。

抗疟药：青蒿琥酯，蒿甲醚，可以选用。磷酸氯喹，乙胺嘧啶均可致畸，孕妇禁用。