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对病毒性感冒的再认识
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   1.2014年11月份到2015年元月份,是病毒性感冒的高发期,和以往的治疗方法不同是主要采用对症治疗为主,抗病毒为辅,一般患者也会在7天左右达到临床缓解。这样用药的目的是可以减少使用抗生素带来的药物的毒副作用和不必要的医疗风险,更为重要是抗生素对病毒性感冒的早期无任何效果,只有在病毒性感冒后期合并细菌性感染基础上,才是使用抗生素的适应症。那么什么时候才是使用抗生素的最佳时机,最好是进行血常规检查,病毒感性疾病白细胞总数和分类当中的中性粒细胞一般正常,当合并细菌感染时二者均可以升高,但是在基层医院一般不开展这样的检查,很难进行区分是病毒感染还是细菌感染,大部分是通过经验用药,本人经验是病毒性感冒在对症用药3到4天后,患者体温不下降临床症状不缓解时,可以考虑给予抗生素治疗。
                               
                                                                                             流感病毒

   2.普通病毒性感冒和流行性感冒的区别,普通型病毒性感冒一般是由呼吸道合胞病毒,鼻病毒,柯萨奇病毒和一部分肠道病毒等感染引起,一般传染性及传染能力较弱,病人自觉症状较轻,预后较好;而流行感冒是由流感病毒中甲型病毒引起,其在人体起作用的主要部分是血凝素【HA】和神经氨酸酶【NA】,流感病毒之所以易发生流行,关键是其基因的易变性,病毒之间基因的重新组合称为漂移,而不同生物之间病毒基因组合称为基因互换,前者造成小流行后者会造成大流行。流行感冒在同一个时间内大部分人体发生相同感冒症状,一般普通病毒性感冒患者不会出现眼眶周围压痛,眼结膜无明显充血,而流感患者则这些症状比较明显,其他上呼吸道感染的症状和体征较普通型感冒加重,病程也较普通感冒延长,在发病48小时内使用抗病毒药物效果较好。
                            
                                                                                            发热机理

   3.正确对待感冒发热:现在大部分患者对于感冒出现发热比较敏感,无论其引起原因是什么,只要出现发热一味要求退热,其他都是次要的问题。殊不知人体发热是一种保护机制,在合理范围内出现发热对疾病的恢复是有利的事情,不要一味追求将体温退到正常范围。WHO和CFDA要求退热药物首选对乙酰氨基酚【成人和儿童通用】,次选阿司匹林【流行感冒时儿童禁用,因为可以引起瑞氏综合征】和布洛芬制剂,一般发热会在3到4天降低到正常范围。至于糖皮质激素在发热病人当中的使用,正规要求是禁止的,但是在基层医疗单位,还是作为常规治疗手段而在使用,其中原因大家心中是非常清楚的,在这里不要讲明白为好,当发生医疗事故或医疗纠纷时,这样的用药方式是说不通的,希望还是正规用药为好。

发布于 2015-03-09 12:42:52 IP 属地·中国|山西省|运城市

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感谢分分享。学习了,
  • 2015-03-09 14:51:38 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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