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伤寒学习笔记---75;水气病脉证并治第十四(续)
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。 《痉湿暍病篇》第22条:。方后注:有:“胃中不和者加芍药三分”。 在全篇的正文后有一首附方: [b]附方: 《外台》防己黄芪汤:治风水脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病;病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸[/b]。 谭氏考证认为:后面的附方“系仲景原文”,而本篇第24条所载,系后人误据前《痉湿暍病篇》的条文,“将风湿改为风水,置于本篇”。

《谭注》:本条论述风水汗出表虚的证治。 风水在表,故脉浮身重;卫阳不固,故汗出恶风;防己黄芪汤,功能固表祛湿,培土制水,故主治之。腹痛者于本方加芍药以止痛。 《心典》:虽有风水、风湿之异,然而水与湿非二也。 王老讲,防己黄芪汤,益气固表,利水消肿。黄芪益气固表,防己配白术除风湿,甘草配姜、枣调和营卫。这是异病同治法,既可以治风湿在表表虚证,也可以治风水在表表虚证。

。 麻黄6两 石膏半斤 生姜3两 甘草2两 大枣15枚
---恶风者加附子1枚炮,风水加术4两。(原注:《古今录验》) 《语译》:本方的加味法,是编书的人从《古今录验》采录而来,所以注明这四个字。

: ---因为它和外感风邪相关,风主疏泄,风为阳邪,所以,因风而致水,病在表,作为风水,它一定是表现为恶风,有一系列的表证。 ---悉,范围副词。面目肿大,手足按之凹陷,都是来证明它的肿势,程度和它的迅急,具有风邪的特点,表示其肿势迅速蔓延,周身肿起来了。 ---脉浮,水邪和风邪在表。《心典》说“脉浮而渴”, 用了半斤八两的石膏,一定是有郁热的,所以一定有渴症,若不渴,就等于方和证不符了。 ---这个“自汗”,决不能理解成表虚自汗(上条的防己黄芪汤是表虚自汗),是肺、胃郁热薰蒸的结果,迫汗而出,因此,是连续不断地有汗出,这个自汗,是应该加引号的“自汗”。“无大热”来表示肌肤无大热,总出汗,肌肤不热,但是,里热并不能随着汗解。 ---用越婢汤治疗,什么法?尽管有石膏,一定是发汗法,因为风水是表中之表,邪气“在表者,汗而发之”,因此,符合“开鬼门”的办法。 从方测证,它应有热,和风邪化热有关,肌表虽无大热,但是内里有热。因此,不仅要给水邪以出路,采取发汗法,而且要兼清郁热,是肺胃的郁热,出现了口渴,才可以用越婢汤。 越婢汤,发越水气,兼清郁热。麻黄发越水气,石膏兼清郁热,甘草、大枣补中益气,生姜配合麻黄,辛散温通,宣散水湿,也因为寒性的石膏用到了八两。 “恶风者加炮附子”,条文里的“续自汗出”,不是表虚自汗,而是肺胃郁热,迫汗而出。但是,汗出过多以后损伤阳气,因此,用炮附子辛热之品,来温阳、复阳,止汗。“风水加术四两”,在张仲景时代,“术”都是白术,不是苍术,加白术能更好地健脾祛湿,还可以制约麻黄的发汗,使微发其汗,而不至于过汗。加附、加术也体现了顾护阳气的思想。

。 防己3两 黄芪3两 桂枝3两 茯苓6两 甘草2两

---皮水为病的四肢肿,是第1条“按之没指”的凹陷性水肿。王老以其有“四肢肿”和“四肢聂聂动”,从脾主四肢解释,认定病机与脾有关;因为在皮,所以也与肺有关。全身水肿者,自然四肢都肿,定位在脾似乎证据不足? ---王老以风水、皮水属阳水,皆在表,风水为表中之表,皮水为表中之里。 ---聂聂,枝叶摇动的样子,形容四肢肌肉瞤动。或者可见或者自觉,肌肉不自主地跳动。王老解释为水气和在表的卫气相搏、相争所致,也说明它水气过盛,阳气被水湿所郁遏,阳气不宣了。在皮水病里怎么冒出一个肌肉瞤动来呢?伤寒论真武汤证,有“身瞤动,振振欲僻地”,郝老解释为“这是阳虚经脉失温,又有水邪浸渍经脉”。看来身瞤动、四肢聂聂动,是水病的一个症状,也是注家把本条方证认为是阳虚所致的一个依据。 ---本方证,谭氏认为是“卫阳虚弱,不能行水所致”;王老认定是“皮水阳郁证”。前者侧重于虚,因为有黄芪、甘草益气;后者侧重于郁,因为有桂枝通阳,芪、草益气助通阳,大意相近。 :谭氏:防己除湿,茯苓利水,桂枝通阳,黄芪益气,甘草调中。 王老:茯苓用到六两,桂枝配茯苓,通阳化气利水;防己配黄芪,走表祛湿,使皮下之水从表而解,解决阳气被郁的情况;桂枝配黄芪,有通阳行痹和鼓舞卫气的作用;黄芪配甘草,加强健脾制水,还有培土以制水,预防肾水上泛加重水肿的作用。
治法:王老说,说通阳化水,实际是从小便而出,所以这个方子既走表,也走水道,也可以说是汗、利两法,但是,作为苓桂为主药,还是利小便法为突出的。 :第一条,在皮水之后有“当发其汗”四字。方中桂枝可以算汗法药,但是《心典》说:“桂枝得茯苓,则不发表而反行水”。《何注》从之:“桂枝在本方中配合茯苓即不行表而反有行水的功用”。即使把防己、黄芪都看做走表的药,也不是汗法?王老的利小便为主,兼有汗法的“汗、利两法”之说,是很勉强的。 : 《谭注》:黄芪甘温,功能益气达表,振奋卫阳;前条防己黄芪汤证,风水汗出恶风,是因卫阳虚弱,不能外固所致,故黄芪与白术同用,以固表除湿。本条皮水四肢聂聂瞤动,是因卫阳虚弱,不能行水所致,故黄芪与桂枝同用,以通阳行水。 王老比较(整理): 防己黄芪汤证 防己茯苓汤证
均治水气在表,同用防己、黄芪、甘草 组成 +白术 防己黄芪汤-白术+茯苓桂枝
证候 风水在表表虚证 皮水阳郁证
病情 脉浮身重、汗出恶风(重)
功效 益气固表、化湿利水 通阳化气、表里分消,

。 甘草2两 麻黄4两 ---温服一升,重复汗出,不汗再服,慎风寒。

《谭注》:本条论述水在皮里的两种治法。 里水,即水之在皮里肌腠者,其证一身面目洪肿,脉沉,小便不利,以越婢加术汤发越皮里肌腠之水气,已于前第5条做了讨论。但越婢加术汤,只适宜于里水之有热者,若里水无热,则当用甘草麻黄汤发其汗为宜,特于此条加以说明,以补前条之未备。 日医吉益qiu氏说:“凡防己所主者为虚肿,自下而起;麻黄所主者为实肿,自上而起”;实为经验之谈,当参。 【治例】方舆輗:“往年,一男子,六十余岁,患上证(谓皮水本方证也),余一诊,即投甘草麻黄汤,服之一夜,汗出烦闷而死。后阅《济生方》曰:有人患气促,积久不瘥,遂成水肿,服此而效,但此药发表,。余当弱冠,方药未妥,逮读济生,乃大悔昨非。” 谭氏引此段文字以警示,甘草麻黄汤,药虽两味,用之当慎!甘草麻黄汤证,皮水表实无汗;越婢加术汤证,皮水兼郁热汗出;这两个“里水”方剂倒是符合“当发其汗”的治则。上条“皮水”的防己茯苓汤,就很难说体现了汗法。

。 麻黄附子汤方:麻黄3两 甘草2两 附子1枚,炮
杏子汤方:(原注:未见,恐是麻黄杏仁石膏甘草汤方)

:本条讲正水与风水的鉴别。风水为阳中之阳,正水为阴中之阳,都属于水气在表,都可以用汗法来因势利导。正水的命名,就源于它在病机要点上,责之于肾主水的功能失职了,所以,脉沉小,属少阴,兼喘证,为正水。也就是说,肾阳虚的证,只发汗是不够的,还应该兼顾肾阳,要发汗温经,兼顾肾阳,用麻黄附子汤,麻黄发汗,炮附子温经,甘草缓和,助阳而不伤阴,发汗而不损阳,这一点是很重要的。杏子汤,有方名没药物,不解释。 王老讲解: 一个水气病人,全身浮肿。其它医生,一再的用真武汤合五苓散,浮肿不消,而且出现了时恶风寒的症状,脉沉细弦,舌苔薄白。这就是有阳气郁表的情况发生了,风水和正水都有兼表的问题,但是作为正水,阳气郁表的时候,不能宣发了,这时候,在表的水气怎么办呢?任老用麻黄附子汤原方,麻黄四钱,炮附子三钱,炙甘草二钱,连服了两剂,汗出而水肿全消了。怎么解释它呢?是阳郁于表,适合于用温补与辛散合用,而不得用淡渗利水,这就是给水邪的出路合理。其它大夫用真武汤加五苓散,是从利小便的方面,想解决浮肿的问题,结果适得其反,这回改成,温补之中合以辛散的法则,所以,汗出而肿消。 一个痰饮患者,用了上百剂的术附汤,不但饮邪没解,反而日渐浮肿。脉沉弦有力,舌干少津,一问,他长期应用术附汤,实际上只去补益脾肾之阳了,阳气过于鼓舞的结果,就是激发痰水四溢了,所以,只去补而不泄,没给水饮以出路。任老马上就投了一个,五苓散的重剂,桂枝三钱,猪苓一两,茯苓一两,泽泻五钱,白术三钱,是用苦降淡渗之性的药,导水邪外出,所以仅仅4 付药,小便通利了,浮肿也尽消了。 从中可以看出,同样是浮肿,一个病痰饮,一个病水气,痰饮和水气两者同源异流,由于,出现了两个不同的结果。该用辛散药的时候,你错误的应用了淡渗药,或者是只补而不泄,都会造成邪无出路,而水肿或者痰饮不消,这应该在我们今后的临床实践中,引以为诫。

注家对于本条的见解极不一致,抄录如下,以见注解金匮问题的复杂程度。 王老:讲正水与风水的鉴别。 何氏:讲水病与气病的脉证和辩治。 谭氏:论述肾水、风水和气分的辩治及治疗。 《谭注》:水病脉沉小,属少阴肾水,脉浮者为风水,无水虚胀者为气分;原文气水的“水”字,恐系“分”字之误,详见下“气分”条。肾水、风水和气分,都可发其汗,但汗法各有不同;肾水脉沉者,宜用麻黄附子汤温经发汗;风水脉浮者宜用杏子汤宣肺发汗;杏子汤原注未见,恐是麻杏石甘汤;《金鉴》、陈灵石认为是麻黄杏仁甘草汤,要之风水挟热者,可用麻杏石甘汤,无热表实者,则用麻黄杏仁甘草汤为宜(**何注认为麻杏薏甘汤更好些)。气分未出方,当用桂姜草枣麻辛附子汤温阳通气。 【按语】注家对本条的见解极不一致,如赵以德,曹颖甫认为本条是言气水的治法,并将原文读为“浮者为风,无水,虚胀者为气水”;尤在泾认为本条是言肾水与风水的治法,陈修园认为本条是言石水的治法,尤、陈两氏并将原文气分二字分开,读为“无水虚胀者为气,水发其汗即已”;魏念庭、高学山并与水下加一病字,作“水病发其汗即已”;《金鉴》认为本条是言风水的治法,并说原文气水之气字,当是风字;又陆渊雷则认为全条皆言水病,不应孱入气病,“无水虚胀者为气水”一句,直是衍文;编者认为,此条是论述肾水、风水和气分的辩治和治疗,原文气水,当作气分;关于气分的治法,另有专条讨论,此条只附带提及,作为对比说明,是借宾定主文法。 《伤寒论-少阴病篇》本方作麻黄附子甘草汤。

《谭注》:本条论述皮水身肿而冷的治法。 厥而皮水,即前第4条皮水身肿而冷的证候。水在皮肤,阳气不能外达,故厥。这种厥冷,与阴寒内盛引起的寒厥不同,故不用桂附回阳,而用蒲灰散通利小便,使水去阳通,则肿消厥止。

。 黄芪5两 芍药3两 桂枝3两 ---以苦酒一升---。 。 桂枝 芍药各3两 甘草2两 生姜3两 大枣12枚 黄芪2两 [b] 32,师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足;趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足,则手足逆冷,手足逆冷,则营卫不利,营卫不利,则腹满胁鸣相逐;气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼,阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分[/b]。

王老因本科教学所限,只讲:它提示了一个气分病的治疗原则。气分病在病因病机上,是由于阳气衰微,大气不转所致。这个“大气不转”,就是胸中之宗气不转。“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”,阴阳应当是互相维系的,不得相失,现在如果出现了气分病,它一系列的表现,比方说阳气衰微,造成水气病,包括出现的水肿和胀病之间的鉴别,有形和无形之间的鉴别,气分病经久不愈,它可以转为水病,在治疗原则上,一定要保证“大气一转,其气乃散”。

本条无方,但涉及仲景对几个症状使用阴阳气血概念的解释。 《谭注》: 【校勘】“胁鸣”:程、魏注本及《金鉴》,均作“肠鸣”,是。 【注释】寒气不足:指有寒而又气血不足。 大气:这里指人的元气。 【浅述】本条论述气分病的形成机制和脉证。 寸口脉迟而涩,为里寒血虚之象;趺阳脉微而迟,为气虚里寒之象。气为卫之体,荣卫血之用,气血不足,寒气独胜,则荣卫不利,手足逆冷;荣卫俱虚,寒气内盛,则腹满虚胀,肠鸣相逐。气转膀胱少腹之部,寒气实,则下出于谷道而失气;阳气虚,则不能控制膀胱而遗溺;阳气不通于表以温分肉,则身冷;阴气不通于里以荣筋骨,则骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁,阴阳两字恐系颠倒互误,只有阴前通而阳不与之俱通,才会恶寒;阳前通而阴不与之俱通,才会麻痹不仁;以上都是阴阳相失所导致的结果。故其治疗大法,当使阴阳相得,正气才能畅行,元气运转,邪气才得消散;此为气血虚寒,无水虚胀的病变,故名气分。 【按语】《金鉴》说:“此气血内虚,寒气内客之气胀,故曰气分;而下条发明主治,用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤者,温养荣卫阴阳,发散寒邪之气也”;其说颇有见地,当参。 何氏,以本条讲水气病气分的脉证和病机。“是讲气分病而致的水肿的治法机转之处,也是指这类水肿的治疗原则。失气与遗溺分别为气虚与气实之征象,水肿病若见到这类症状,更可说明其病在气分。” 问题:本条是讲气分病,还是讲气分病引起的水肿病;是讲气分病与水气病的鉴别,还是讲兼有气分病的水肿病,不明所以?我认为谭氏的释义,比较通顺。

。 桂枝3两 生姜3两 甘草2两 大枣12枚 麻黄 细辛各2两 附子1枚,炮 ---分温三服,当汗出,如虫行皮中即愈。 《何注》取有的版本名为:桂甘姜枣麻辛附子汤方。

王老大意: 旋杯:把杯子扣过来的形状。 心下,指胃,痞坚,象盘子那么大,边缘清楚,这是“水饮所作”,饮停心下的表现。是因为大气不转,阳虚阴凝,造成的饮邪停聚心下。从方测证看,这是一个表里同病,应当兼有一些水气不化的情况。 桂枝汤,去芍药之酸柔不利于饮邪的化除,加麻辛附子汤。桂枝生姜,通阳化气,也能温散寒饮,甘草大枣,补益中气;麻黄、细辛、炮附子,辛散温通,温经发汗。发汗、散水、温经,使阳气振奋,通彻表里,大气运转,阴凝解散,表寒可散,水饮自消。 尤在泾说,“不直攻其气,而以辛甘温药,行阳以化气”,是说,用甘温药温化,用辛温药行阳,振奋阳气,目的是温通气机,使“大气一转”。对于寒饮乘阳虚而积结在气分,不直接应用破气药,而是用辛甘发散,温阳化气的药,给以根治,这对于胀病,可以说是审因论治的一个范例。 方后注,“当汗出,如虫行皮中,即愈”,是说它有发汗作用,虫行皮中的感觉,是得效的一种标志,这是阳气得助被振奋了,流行于周身,推动阴凝之邪,能够外达肌腠气结已散之表现。体现了“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”,的治疗原则。 临证应用,轻证,如感冒,慢性气管炎,适当加味,特别是对于寒湿的一些情况。对于阳虚阴凝的,肝硬化腹水、肝肾综合征、风湿性的,或者肺源性的水肿,特别是伴有心衰的情况,都可以在本方的基础上进行加减。比如,出现了脾虚呕恶,加半夏、陈皮,加强化饮、化痰力量。 《何注》:这条为气分的症状和治法。“气分”病,在心下的部位,坚硬象盘子那样的一块,这是寒气乘阳之虚而结在气分,所以心下坚大如盘,可见证情是不轻的。按张仲景的经验,这种气分病在治疗上不能直接攻它的气**,而是应该用辛甘温药,用来行阳化气,桂甘姜枣麻辛附子汤比较合适,因为只有用温养营卫,发散寒邪才能根治其病。 **何氏所说的攻气,当指使用破气、理气药,见气治气以治胀。 《谭注》: 【校勘】徐、尤、陈、黄、曹注本,均无“水饮所作”四字,宜从。 【浅述】本条是承上条论述气分病的治疗方剂。气分病,是因阳气不行,寒气不散所致,其脉证已见于上条,与水饮所作者无关,故宜桂枝去芍药加麻辛附子汤温经散寒,通阳化气以主治之;若系水饮所作的心下坚,当为枳术汤所主治,详见按语及下条。 【按语】《金鉴》说:“‘气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作’之十六字,当是衍文,观心下坚之本条自知;‘桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之’十五字,当在上条气分之下,又始相属,正是气分的治法,必是错简在此”;其说亦通。 问题:谭氏、何氏的释义较为合理,王老或许为本科教学所限,曲为之解;但看其临床应用,确实是用于水肿病?

。 枳实7枚 白术2两 ---分温三服;腹中软,即当散也。

《心典》:气无形,以辛甘散之;水有形,以苦泄之也。 《何注》:同是心下坚大如盘的证候,由于气分所致,可用桂甘姜枣麻辛附子汤,上条已经说明。假如由于水饮所致,那就不宜用辛甘的温散药了,而应该用苦泄之品,如枳术汤来消坚胀,去水湿,才称合适。 王老大意: 接上条,省略了“气分”二字。这个气分病,是因为脾虚气滞,转输功能障碍,导致水饮停聚心下。边如旋盘,形容的盘子比杯子范围大,所以,枳术汤证在心下的表现,比刚才讲的那个范围广,水饮是在中焦停聚的。 枳术汤,行气散结,健脾利水。枳实,行气消痞,白术,针对水饮所作,健脾化饮。后世也在这个方子的基础上,配制成丸药或者水丸,比方说加木香、砂仁,叫做香砂枳术丸,还有的配上青、陈皮,或者焦三仙,对于病在中焦的,不管是寒饮还是气滞,有很好的治疗作用。临床上我们经常把枳术汤,用于比方胃下垂的病人。腹诊,可以根据振水音,来了解他是否有胃下垂的停饮。 枳实、枳壳,动物实验,包括胃的、子宫的平滑肌,肛门的脱垂,横结肠的脱垂,有很好的使平滑肌收缩力加强,增强张力的作用。病机分析属于中气下陷,所出现的一系列情况,可以用补中益气汤,加枳实或者枳壳。通过实验研究证实,枳实的破气力,不是使下垂更重了,反而在一派补气升提治本的方剂中,酌加以后,可以改善症状,或者说对下垂这一类的疾病、病证,有很好的疗效。 脾虚的,重用白术,一定要用焦白术,因为生白术超过25 克,就有泻下的作用。偏于气滞的,重用枳实,也就是15 克左右,不能再多,它毕竟是有行气和破气的倾向。 :前面讲水分和血分,可以水血同治,向大家推荐了当归芍药散,现在讲的枳术汤,治在中焦的水饮所作。实际上是一个“水气同治”法的标志,对后来的“行气利水”法的建立,或者说方剂的研制,起到了很好的奠基作用。

: 水气病的分类,四水之后有“黄汗”,放到最后讲,就是因为,黄汗在历代的认识上,有争议。共有五条原文论及了黄汗。 :“以汗出入水中浴,水从汗孔入得之”。 :“汗沾衣,色正黄如柏汁”,象黄柏汁,黄的能够染衣,这个症状,到现在为止,在临床上我(王老)自己没有见到。这是以症状命名。 : 外证:身热或不热;“两胫自冷”,下肢小腿胫前部自觉发冷;“四肢头面肿”而冷,正因为有“四肢头面肿”,所以和水气病相关;“状如周痹”。 外证突出表现在肢肿和胫冷两个方面。脾主四肢,肿,提示脾气不运所致。不仅肿,而且冷,有汗出入水中浴,邪气从汗孔而入,提示卫阳被伤,不能温煦,因此四肢头面既肿又冷,两胫冷涉及到中阳不能下达,也责之脾。 内证:胸满,口吐涎,胸中窒或痛,不能食,暮躁不得眠。 这是脾胃虚寒,运化失司所致。也有汗出过多,阴液亏耗。有的认为,汗出入水中浴而感邪,伤及心阳,因为汗为心之液。两张方子,都用桂枝,桂枝有通心阳的作用,也可以佐证。 :脾胃虚寒为主因,或者因汗出入水而感邪伤及心阳,水湿外入仅仅是诱因。卫阳被伤,水寒之邪从汗孔而入,卫郁营热,表虚湿遏,也可以由于湿热交蒸于肌腠和脉络之间,为黄汗。 : 卫郁营热,表虚湿遏:芪芍桂酒汤,调和营卫,祛散水湿。 气虚湿盛阳郁:桂枝加黄芪汤,通阳益气,化湿解肌。 : 加减可以用于急性黄疸型肝炎,见有黄汗者。---但是,这是否黄汗我不好确定,它提到的加减法,可作参考。 ,有“升白”的作用。桂枝汤调和阴阳,调和营卫,加黄芪,再加当归身。也可以桂枝加黄芪汤合四物汤,当归用“当归身”。我(王老)用过很多,特别是对于肿瘤的放疗、化疗之后,造成的白细胞下降,的确是一个非常可用的方子。 原因不明的白细胞减少症,例如甲亢,用他巴唑治疗引起的白细胞下降,血液病里面的白细胞下降,都可以采用这个方法。当然,应该结合中医辨证治疗的基础方剂来加用。比方,桂枝加黄芪汤,加四物汤、加当归补血汤。白芍、麦冬、五味子、女贞子,这样的益气养血,补益肝肾的药,必须要用,尤其是用这些药配合黄芪,不仅“升白”,而且对放、化疗造成的口舌干燥,胃肠道不适的感觉,都可以有所缓解,或迎刃而解。包括讲过的麦门冬汤,都有这样的滋生肺、胃之津液的作用,很值得参考。 从中医理论角度上,就是说,气能生血,“中焦受气取汗,变化而赤,是为血”,所以,从补气来生血,从调和营卫,调和阴阳,来促进它补气生血。另外,从肾的角度上考虑,肾藏精,血为精所化,益气养血,补益肝肾,在这个方子基础上,应该酌加这一类的药物。

: 风水挟热证 越婢汤--------发越水气,兼清郁热; 发汗法。 风水在表表虚证 防己黄芪汤──益气固表,利水消肿;汗利两法。 皮水挟热证 越婢加术汤──发汗清热,除湿利水;发汗法。 皮水表实无汗证 甘草麻黄汤──宣肺利水,和中补脾;发汗法。 皮水阳郁证 防己茯苓汤──通阳化气,表里分消;利小便法 皮水手足逆冷证 蒲灰散──----清湿热,利小便; 利小便法。 正水表有水气证 麻黄附子汤──温经发汗; 发汗法。 水饮阳虚阴凝 桂枝去芍药加麻辛附子汤──温阳散寒,通利气机; 水饮脾弱气滞 枳术汤──-----行气散结,健脾利水。 王老补充: 血分病 当归芍药散、逍遥散加益母草。 水分病 五苓散、当归芍药散,加大腹皮、益母草。

发布于 2015-03-09 22:09:49 IP 属地·中国|山西省|长治市

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谢谢老师分享,学习了!谢谢!
  • 2015-03-11 11:38:09 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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