患者：女、74岁、汉族、已婚。身高157cm、体重：66kg。 主诉：右上腹进食后反复阵发性疼痛4个月加重2天。 现病史：患者4个月前大量进食后出现右上腹疼痛，为阵发性疼痛，伴打嗝及腹胀，无恶心、呕吐，无发热，反复发作多次，前往县级医院检查示慢性胃炎，给予胃炎药物治疗，效果不佳，2天前吃鸡肉后出现右上腹疼痛加剧，并向后背放射，伴打嗝及腹胀。今来到我卫生院就诊，上腹部B超提示：胆囊炎。 既往史：患者既往体健，无肝炎、结核、伤寒等传染病及接触史，有冠心病、脑梗塞病史，无外伤、手术史，无输血史，无食物、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：原籍出生，无不良嗜好，否认疫区接触史。 婚育史：已婚育二女一男，家人均体健。 家族史：否认有家族性、遗传性病史。 体格检查： T：36.8 P：72次/分 R16次/分 BP130/80毫米汞柱 神志清 精神可，面色正常，巩膜无黄染，瞳孔 等大等圆，对光反射灵敏。口唇无紫绀 伸舌居中，扁桃体不大。 颈软无抵抗，胸廓对称无畸形，心肺无异常，脊柱四肢正常无畸形，其他病理性反射未引出。 专科检查：心脏心电图T波异常改变（附图）血常规附图。B超提示胆囊炎 腹部：右上腹压痛，有肌紧张及反跳痛。墨菲氏征阳性。

卫生院比较穷困，基本上没啥药物，用药如下： 1、NS250 头孢他啶4g 2、 左氧氟沙星液100ml 3、能量一组 静点日1次 。口服药 消炎利胆胶囊2 阿莫西林胶囊2 VC片2 吗丁啉1片日3次 治疗到今日4天，效果不如想象中预期。只是疼痛次数及疼痛时间有所减少。 再次求助老师们给予新的治疗方案。效果要杠杠的那种，谢谢老师们了，谢谢！！